Individuell sjukförsäkring för barn – vad föräldrar behöver veta

En förälder kan av flera olika skäl vilja teckna en individuell sjukförsäkring för sitt barn, till exempel på grund av ekonomiska svårigheter eller bristande familjetäckning via en arbetsgivare. Även om lagen kräver att försäkringsbolag godkänner barn för sjukförsäkring oavsett sökandens hälsotillstånd, gör samma lagar det samtidigt svårare för föräldrar att hitta försäkringar som enbart gäller barn.

Affordable Care Act

I samband med att Affordable Care Act stiftades år 2010 infördes lagar som reformerade hur försäkringsbolag får behandla barn med redan befintliga hälsoproblem. Enligt lagen får inget försäkringsbolag neka ett barn försäkringsskydd med hänvisning till ett befintligt hälsotillstånd. Dessutom måste alla försäkringar erbjuda förebyggande vård till barnet – exempelvis vaccinationer och regelbundna hälsoundersökningar – utan några kostnader för försäkringstagaren.

Konsekvenser för barnförsäkringar

Som en följd av reglerna i Affordable Care Act valde många sjukförsäkringsbolag att sluta erbjuda försäkringar som enbart gällde barn. Föräldrar som vill teckna sjukförsäkring för sina barn måste istället lägga till dem i en befintlig försäkring eller köpa en ny försäkring som även inkluderar en vuxen förälder. Som tur är erbjuder många arbetsgivare familjesjukförsäkring till förmånliga gruppriser. Om din arbetsgivare inte erbjuder sjukförsäkring, eller om du driver eget företag, kan du dock behöva teckna en individuell privat försäkring på egen hand och inkludera ditt barn i den.

CHIP – sjukförsäkringsprogrammet för barn

Alla delstater i USA erbjuder ett statligt och federalt finansierat sjukförsäkringsprogram för barn som kallas CHIP (Children's Health Insurance Program). Behörighetskraven varierar mellan delstaterna, men programmets syfte är att ge barn från låginkomstfamiljer ett omfattande sjukvårdsskydd, inklusive tand- och synvård. I vissa delstater kvalificerar sig familjer med en årsinkomst på upp till 300 procent av den federala fattigdomsgränsen för CHIP-täckning. Förmånerna innebär gratis eller kraftigt reducerade premier samt låga avgifter vid läkarbesök.

Värt att överväga

Vissa delstater har gått längre och tvingat försäkringsbolag att återigen erbjuda försäkringar som enbart gäller barn. I november 2010 beordrade exempelvis Kentuckys försäkringsmyndighet försäkringsbolagen att erbjuda en årlig anmälningsperiod exklusivt för barn – oavsett om en vuxen förälder samtidigt tecknar en egen sjukförsäkring eller inte.