Medicare, det federala sjukförsäkringsprogram som inrättades 1965, är främst avsett för äldre medborgare, men även vissa personer under pensionsåldern kan använda programmet – om de har vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar. Medicare består av fyra officiella delar: A, B, Medicare Advantage (C) och D. Delarna A och B kallas tillsammans traditionell Medicare.
Del A täcker främst slutenvård, hospicevård och hälso- och sjukvård i hemmet. Om du har del A är du också berättigad till del B, som erbjuder förebyggande och medicinskt nödvändiga tjänster, såsom hälsokontroller, hälsofrämjande program och rehabilitering. Många anser dock att del B har sina egna nackdelar. Här går vi igenom de viktigaste.
Om du har betalat socialförsäkringsavgifter i tio år eller har varit anställd inom den federala eller delstatliga förvaltningen kvalificerar du dig för Medicare del A utan premier. Del B kräver dock alltid månatliga premier. Från och med 2011 uppgick standardpremien för Medicare del B för nya medlemmar till 115,40 dollar per månad. De som tjänar mer än 85 000 dollar per år måste betala mer än denna standardpremie.
Medicare del B täcker förebyggande och medicinskt nödvändiga tjänster. Cancer-, hiv- och hjärt-kärlkontroller, influensavaccinationer, rökavvänjningsprogram och en årlig hälsoundersökning omfattas alla av del B. Vissa andra tjänster omfattas dock inte.
Till exempel täcker varken del A eller del B av den ursprungliga Medicare synvård, tandvård eller receptbelagda läkemedel. Del B täcker inte heller omvårdnad på något slags vårdhem eller särskilt boende, de flesta vaccinationer, hörapparater eller mer än en rutinkontroll per år.
Att anmäla sig till del B kan vara förvirrande. Vissa personer som är berättigade anmäls automatiskt, medan andra inte gör det. Om du redan får socialförsäkringsförmåner eller förmåner från Railroad Retirement Board anmäls du vanligtvis automatiskt till del B när du fyller 65 år. Om du inte vill ha del B måste du själv aktivt avanmäla dig genom att följa instruktionerna på ditt Medicare-kort.
Om du däremot inte redan får dessa förmåner måste du själv anmäla dig när du blir berättigad vid 65 års ålder. Missar du av någon anledning din anmälningsperiod måste du betala en förseningsavgift på 10 procent av din månadspremie om du senare bestämmer dig för att gå med.
Även om du betalar månatliga premier för del B ansvarar du också för självrisk och egenavgifter för tjänsterna. År 2010 uppgick den årliga självrisken för del B till 162 dollar per person. När den årliga självrisken är uppnått betalar användarna vanligtvis 20 procent av det godkända beloppet för tjänsterna.
Hälso- och sjukvård i hemmet samt kliniska laboratorietjänster är kostnadsfria, men egenavgiften för psykiatriska tjänster är 45 procent. Om du får del B genom en privat Medicare Advantage-plan kan din årliga självrisk och dina egenavgifter skilja sig från dessa nivåer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online