Sjukförsäkringar blir alltmer komplicerade för varje år som går, i takt med att försäkringsbolagen söker nya sätt att erbjuda bra skydd till överkomliga priser. Många av dagens sjukförsäkringsprodukter innehåller villkor och funktioner som inte fanns i tidigare versioner av policyn. Att tyda avtalsens språk och hålla reda på alla funktioner och begränsningar kan kännas övermäktigt. Att förstå grunderna i sjukförsäkringars kostnadskontrollerande bestämmelser är dock avgörande för att kunna välja rätt produkt som passar dina behov och ekonomiska förutsättningar.
Nästan alla sjukförsäkringar kräver att du betalar en egenavgift när du besöker din läkare. Egenavgiften ligger vanligtvis mellan 20 och 50 dollar och utgör ditt bidrag till den totala kostnaden för ditt läkarbesök. Alla återstående kostnader för den behandling du får under besöket täcks av försäkringsbolaget.
Självrisken innebär att en större del av behandlingskostnaderna blir patientens ansvar. När tjänster utförs på ett sjukhus eller annan vårdinrättning är du skyldig att betala ett fast belopp mot dina fakturor innan försäkringsbolaget börjar ersätta något alls. Typiska självriskbelopp ligger mellan 500 och 5 000 dollar, och en högre självrisk resulterar i lägre månadspremier.
Efter att du har betalat din självrisk delas de återstående kostnaderna för din vårdbehandling mellan dig och försäkringsbolaget. Fakturorna fördelas procentuellt, där den största delen normalt bärs av försäkringsbolaget. Vanliga fördelningar är 90/10, 80/20 och 70/30, men kan även vara så låga som 50/50.
Vissa medicinska ingrepp kan kosta hundratusentals dollar, och även en liten andel av en sådan kostnad skulle kunna hota den ekonomiska stabiliteten hos en stor del av försäkringsbolagets kunder. Av denna anledning innehåller sjukförsäkringar ett maxbelopp för egna utgifter som fungerar som en stop-loss-funktion. Kunder vars kostnader når upp till eller överstiger maxbeloppet under ett försäkringsår behöver inte längre dela på behandlingskostnaderna under resten av året, eftersom alla ytterligare tjänster då betalas helt av försäkringsbolaget.
Införandet av självrisk, kostnadsdelning och maxbelopp för egna utgifter visar tydligt att vårdkostnaderna stiger snabbare än genomsnittspersonens inkomst. Låga egenavgifter och frånvaro av självrisk blir allt dyrare förmåner att upprätthålla, eftersom den andel som försäkringsbolaget betalar fortsätter att öka exponentiellt. Det enda sättet att sänka den månatliga försäkringspremien är att öka de egna utgifterna som krävs av kunden när vård tas emot.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online