Medicare är ett nationellt sjukförsäkringsprogram som infördes i USA 1965. Programmet är främst utformat för personer som är 65 år eller äldre, och den stora majoriteten av användarna tillhör just denna kategori. Personer under 65 år kan dock också ansluta sig till Medicare om de har vissa hälsotillstånd. Medicare för dem som är 65 eller äldre har sina egna regler, men erbjuder samtidigt fler valmöjligheter än programmet för yngre användare.
Original Medicare Part A är fri från månatliga premier om du är 65 år eller äldre och har betalat Medicare-skatter i 40 kvartal, alltså i tio år. Du måste dessutom vara amerikansk medborgare eller lagligt bosatt i landet. Personer som är 65 eller äldre och samtidigt får pensionsförmåner från Railroad Retirement Board eller Social Security kvalificerar sig också för premiufri Part A, liksom de som är berättigade till Social Security men ännu inte har ansökt, samt individer och deras makar som haft statlig anställning som omfattades av Medicare.
Alla måste däremot betala en månatlig premie för Part B. Ett bra tips är att låta dra premien direkt från dina Social Security-förmåner – då kan du ofta undvika framtida prishöjningar.
Om du är 65 år eller äldre och redan tar emot Social Security-förmåner blir du automatiskt inskriven i Medicare Part A och Part B när du fyller 65. Annars behöver du själv anmäla dig i god tid före din 65-årsdag.
Du kan anmäla dig tre månader före den månad då du fyller 65, under din födelsemånad samt tre månader därefter – totalt en initial anmälningsperiod på sju månader. Kom ihåg att ju tidigare du anmäler dig, desto tidigare börjar dina Part B-förmåner att gälla.
Medicare Advantage-planer gör det möjligt för Medicare-mottagare att kombinera sina Part A- och Part B-förmåner med extra täckning för hörsel, tandvård, receptbelagda läkemedel och/eller syn. Dessa planer säljs inte av den federala regeringen utan erbjuds av privata sjukförsäkringsbolag.
De enskilda bolagen bestämmer själva vilka extra förmåner de vill erbjuda, men de måste alltid tillhandahålla samma Part A- och B-förmåner som Original Medicare – med ett undantag: hospicevård, som täcks av Original Medicare oavsett om du köper en Medicare Advantage-plan eller inte.
Medicare Part D erbjuder endast täckning för receptbelagda läkemedel och säljs likaså av privata bolag, antingen paketerat tillsammans med Medicare Advantage eller som en fristående plan. Den initiala anmälningsperioden för både Medicare Advantage och Part D är densamma som för Original Medicare.
Medicare-mottagare som är 65 år eller äldre kan även teckna kompletterande Medicare-försäkringar, ofta kallade Medigap. I de flesta delstater kan dessa försäkringar dock inte köpas av mottagare under 65 år.
Medigap-försäkringar har standardiserade förmåner, vilket innebär att innehållet är identiskt oavsett vilket försäkringsbolag du väljer. Förmånerna inkluderar bland annat:
Fram till och med 2011 fanns tolv standardiserade Medigap-försäkringar att välja mellan, men alla delstater tillåter inte att samtliga planer säljs. Observera att du redan måste ha Original Medicare Part A och Part B innan du kan anmäla dig till en Medigap-plan.
När du närmar dig 65 års ålder är det viktigt att känna till dina alternativ: Original Medicare med Part A och Part B, privata Medicare Advantage-planer, läkemedelstäckning via Part D samt kompletterande Medigap-försäkringar. Genom att anmäla dig inom den sju månader långa initiala perioden säkerställer du att ditt skydd börjar gälla så tidigt som möjligt och undviker onödiga förseningar eller kostnader.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online