Medicare är ett nationellt hälsovårdsprogram som främst är utformat för att hjälpa landets äldre medborgare. Personer med vissa hälsotillstånd kan också kvalificera sig för Medicare innan de fyller 65 år, men majoriteten av alla Medicare-mottagare är 65 år eller äldre. Medicare-planer och deras förmåner är till största delen standardiserade, vilket innebär att de är desamma i Ohio som i resten av USA. Delstaten Ohio erbjuder dock informationstjänster om Medicare samt ekonomiskt stöd med kostnader och premier.
Den ursprungliga, eller traditionella, Medicare består av del A och del B. Detta var de första Medicare-försäkringarna som infördes, och de erbjuder samma förmåner i hela USA. Del A täcker vård på sjukhus med plats i säng, hälso- och sjukvårdstjänster i hemmet samt vård i livets slutskede (hospicevård). Del B omfattar förebyggande tjänster som hälsoundersökningar, årliga läkarbesök samt öppenvård på sjukhus.
Del A är ofta kostnadsfri, men den har egenavgifter, samförsäkringskostnader och självrisker. Del B kräver en månadspremie samt samförsäkring, avgifter vid överanvändning, egenavgifter och självrisker. Ohio har ett Medicare Premium Assistance Program (MPAP) som hjälper Medicare-mottagare med låga inkomster och få tillgångar att betala för premier, samförsäkring och självrisker. För att ansöka behöver du uppvisa bevis på din ålder och inkomst, dokumentation över dina tillgångar samt information om eventuella andra sjukförsäkringar du har.
Medicare Advantage (MA), även kallad Medicare del C, gör det möjligt för Medicare-användare att kombinera sina förmåner från del A och B med extra tjänster som syn-, tand- och högelvård. Medicare Advantage köps via privata försäkringsbolag, som själva bestämmer villkoren för premier, självrisker, egenavgifter och samförsäkring.
Enligt webbplatsen Medicare Information Source har 100 procent av Medicare-mottagarna i Ohio tillgång till Medicare Advantage-planer helt utan månatlig premie. Planerna erbjuds i olika former i Ohio, exempelvis som HMO- och PPO-planer, specialförsäkringar för personer med specifika hälsotillstånd samt privata avgiftsplaner (fee-for-service). Medicare-mottagare i Ohio kan få gratis rådgivning från Ohio Senior Health Insurance Information Program gällande MA-anmälan, planval och hur man undviker oseriösa försäljare.
Medicare del D är en valfri försäkring som ger täckning för receptbelagda läkemedel. Även del D säljs av privata bolag och kan erhållas genom en Medicare Advantage-plan eller köpas som en fristående försäkring.
Del D-täckningen innehåller det som kallas ett "doughnut hole" (munkhål) – ett gap i täckningen som uppstår när den totala detaljkostnaden för dina läkemedel överskrider en viss gräns. Ohio har flera program som hjälper till att fylla detta gap, bland annat rabattprogrammen Ohio's Best Rx och Golden Buckeye Card för receptbelagda läkemedel.
Medicare-användare i Ohio kan även köpa Medicare-tilläggsförsäkringar, kallade Medigap eller MedSup. Medigap är inte obligatoriskt, men hjälper till att betala premier, egenavgifter och självrisker samt erbjuder extra förmåner som akut vård vid resor utomlands.
Observera att en MedSup-försäkring i Ohio endast täcker en person. Ingen Medigap-policy omfattar syn- eller tandvård, glasögon, receptbelagda läkemedel, hörapparater, privat omvårdnad eller långtidsvård. Innan du väljer en tilläggsförsäkring är det klokt att jämföra olika alternativ och kontakta Ohios Senior Health Insurance Information Program för vägledning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online