Medicares gränser för avlastningsvård inom hospice

Hospicevård ges vanligtvis i hemmet och erbjuder omvårdnad och stöd till personer med livshotande sjukdom. Ofta utses en person som ansvarar för den sjuke i hemmet. När den dagliga vårdaren behöver vila tar en annan vårdare över genom så kallad avlastningsvård. Medicare täcker avlastningsvård inom vissa ramar.

Avlastningsvård

För att få avlastningsvård betald av Medicare måste du vistas på en anläggning godkänd av Medicare, exempelvis ett hospice, ett sjukhus eller ett vårdhem. Varje avlastningsvistelse får pågå i högst fem dagar. Däremot finns det ingen begränsning för hur många gånger du kan få avlastningsvård.

Betalning

Du ansvarar själv för att betala 5 procent av Medicare-betalningen för sluten vård, alltså 5 dollar per 100 dollar. Ditt ekonomiska ansvar kan förändras från år till år. Medicare betalar direkt de återstående 95 procenten till hospiceleverantören.

Behörighet för hospicerättigheter

Medicare betalar för hospicevård så länge vissa villkor är uppfyllda:

• Patienten har rätt till Medicare del A.
• En läkare och hospicets medicinske chef intygar att patienten är terminalt sjuk och har sex månader eller kortare tid kvar att leva om sjukdomen följer sitt normala förlopp.
• Patienten har godkänt hospicevård som ersättning för andra behandlingar som täcks av Medicare.
• Vården ges inom ett hospiceprogram godkänt av Medicare.

Att tänka på

Medicare täcker avlastningsvård även om din primära vårdare är en familjemedlem, så länge patienten är inskriven i ett hospiceprogram godkänt av Medicare. Det gör att anhöriga som vårdar en närstående i hemmet kan få regelbunden avlastning utan extra kostnadsrisk utöver den ordinarie egenavgiften.