Medicare är ett amerikanskt sjukförsäkringsprogram som framför allt används av äldre medborgare. Programmet erbjuder ett prisvärt alternativ till privat sjukförsäkring, även om vissa delar – som Medicare Del C och Del D samt Medigap-tilläggsförsäkring – köps via privata bolag. Original Medicare, alltså Del A och Del B, kan tecknas direkt hos staten, men det betyder inte att försäkringen är kostnadsfri. Även om du kan få Del A utan premie ingår en rad självrisker och egenavgifter i programmet. En Medigap-plan kan dock hjälpa till att täcka en stor del av original Medicares egenavgifter.
Precis som de flesta andra sjukförsäkringar har Medicare årliga självrisker. Båda delarna av Medicare har egna självrisker, vilket är den summa du måste betala själv innan Medicare börjar utbetala ersättning. År 2011 var självriskerna för Del A 1 132 dollar per år, medan Del B hade en självrisk på 162 dollar.
Original Medicare har specifika egenavgifter för sjukhusvistelser. Använder du dessa förmåner får du betala egenavgiften själv, medan Medicare täcker resten. År 2011 låg egenavgiften för sjukhusvistelser mellan dag 61 och 90 på 283 dollar per dag. För vistelser längre än 91 dagar var avgiften 566 dollar per dag. Behöver du vård på ett skötarinrättning (skilled nursing facility) krävdes 141,50 dollar per dag för dag 21 till 100 av vården.
Medicare-mottagare betalar vanligtvis en egenavgift på 20 procent för de flesta tjänster som omfattas av Del B. Egenavgiften gäller även efter att du uppnått din årliga självrisk. Om du får vården som poliklinisk patient på ett sjukhus kan du dessutom behöva betala en egenavgift till sjukhuset. Tjänster som kräver 20-procentig egenavgift inkluderar bland annat ambulansresor, godkänd behandling vid öppenvårdskirurgiska center, hjärtrehabilitering, ett begränsat antal kiropraktorbesök, alla läkarbesök, självvårdsträning för diabetiker samt diabetesartiklar, hälsokontroller och screeningar, fotvård samt dialysbehandlingar och tillhörande material.
Får du diagnosen en livshotande sjukdom blir du berättigad till hospicevård under de sista sex månaderna via Medicare Del A. Hospicevården kräver fortfarande egenavgifter, men de är lägre än 20 procent. År 2011 var egenavgiften för symtomlindring och smärtlindring endast 5 dollar per recept. Inneboende avlastningsvård inom hospice kostade 5 procent, medan själva hospicevården inte krävde någon egenavgift alls.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online