Medicare är ett amerikanskt federalt socialförsäkringsprogram som främst riktar sig till medborgare i åldern 65 år eller äldre. Original Medicare består av del A och del B, vilka huvudsakligen täcker sjukhusvård samt förebyggande tjänster. Programmet täcker dock inte alla tänkbara medicinska förmåner, vilket gör att många personer väljer att teckna kompletterande försäkringar för läkemedelskostnader, synvård, tandvård och andra tjänster. År 2010 fanns det tio standardiserade Medicare-tillskottsplaner, kallade Medigap – även om vissa delstater inte tillåter att samtliga säljs.
Även om det är möjligt att försöka köpa en Medigap-plan när som helst, innebär anslutning under din öppna anmälningsperiod att du inte kan nekas, debiteras högre premier på grund av befintliga hälsotillstånd eller tvingas vänta på dina förmåner. Den öppna anmälningsperioden för Medigap inträffar endast en gång under varje persons livstid. Den börjar den första dagen i den månad då du både är inskriven i Medicare del B och fyller 65 år. Perioden kan inte ändras eller erbjudas igen vid ett senare tillfälle.
Alla tio standardiserade Medigap-försäkringar erbjuder samma förmåner i respektive delstat, med undantag för Minnesota, Wisconsin och Massachusetts. Samtliga planer delar vissa grundläggande förmåner. Under 2010 inkluderar dessa Medicare del A- och del B-självriskandelar (coinsurance), kostnaden för de första tre blodsenheterna, sjukhuskostnader upp till ytterligare 365 dagar efter att Medicare-förmånerna tar slut samt hospiceavgifter eller självriskandelar inom del A. Medigap-planer som tecknades före 2010 kan erbjuda andra villkor.
Fler förmåner blir tillgängliga om du väljer en dyrare Medigap-försäkring. Plan C till N erbjuder självriskandelar för vård inom kvalificerade vårdfaciliteter. Plan B till N täcker självriskbeloppet för Medicare del A, medan plan C och F även täcker självriskbeloppet för del B. Planerna C, D, F, G, M och N har dessutom täckning för akuta medicinska tjänster utomlands.
Plan K, L och M bygger på kostnadsdelning. Plan K täcker endast 50 procent av de flesta förmåner, medan L täcker 75 procent. Plan M har full täckning för de flesta tjänster, förutom självriskbeloppet för Medicare del A, som den hjälper till att täcka till 50 procent. Plan K har en årlig egenbetalningskostnad på 4 620 dollar, och plan L:s egenbetalning ligger exakt på hälften, alltså 2 310 dollar. Du måste själv nå din årliga egenbetalningsgräns innan din Medigap-försäkring börjar betala, men i gengäld är månadspremierna ofta betydligt lägre än för andra planer.
Plan F erbjuds i två varianter: som en vanlig försäkring och som en högavdragspolicy. Med högavdragsvarianten betalar du alla dina egna kostnader tills avdraget är uppnått. Under 2010 låg avdraget för plan F på 2 000 dollar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online