Medicaid är ett federalstatligt finansierat sjukförsäkringsprogram i USA som riktar sig till personer med låg inkomst. Programmet täcker flera olika behörighetsgrupper, bland annat funktionsnedsatta och äldre. Om du eller en närstående behöver vård på ett vårdhem kan Medicaid täcka kostnaderna, förutsatt att du beviljas förmånerna.
Även om Medicaid är ett federalt program har varje delstat sina egna krav och riktlinjer för behörighet. Ansökningsprocessen för vårdhems-Medicaid är dock likartad i de flesta delstater. Här går vi igenom stegen du behöver ta.
Besök ditt lokala Medicaid-kontor personligen eller online. Om du behöver hjälp med att hitta rätt kontor, kontakta socialtjänstmyndigheten (Department of Social Services) i din delstat. Beroende på delstatens webbplats kan det även vara möjligt att slutföra hela ansökan digitalt.
Äldre personer som är 65 år eller äldre kan ansöka om Medicaid-täckning. Är du yngre än 65 år måste Medicaid bedöma dig som funktionsnedsatt innan du blir berättigad till långtidsvård via programmet.
Din delstat anger specifika inkomstgränser för att kvalificera sig för Medicaid. I Texas får exempelvis en enskild person inte ha en inkomst som överstiger 1 737 dollar per månad för att vara berättigad till vårdhems-Medicaid.
Det finns även tillgångsgränser: en enskild person får inte ha mer än 2 000 dollar i räknebara tillgångar. Ditt hem, din bil och din personliga egendom är dock undantagna. En make eller maka är begränsad till hälften av parets gemensamma tillgångar, upp till högst 109 560 dollar (2010 års nivå). Enligt Medicare slutar många som först betalar för vårdhem privat så småningom upp för Medicaid, när tillgångarna börjar ta slut.
Ansökan efterfrågar dina personuppgifter, dina ekonomiska uppgifter samt information om vårdhemmet. Ligger du för närvarande på sjukhus kan sjukhusets kurator eller handläggare hjälpa dig genom ansökningsprocessen. Se till att bifoga ekonomisk dokumentation, exempelvis kontoutdrag.
När ansökan lämnats in granskar en handläggare den för att avgöra om du är behörig. Behöver handläggaren ytterligare information kontaktas du. Beroende på delstat kan dessutom en intervju krävas, antingen personligen eller per telefon.
Medicaid måste godkänna det vårdhem du väljer. Tänk också på att du förväntas bidra till kostnaden: enligt Medicaids regler ska vårdhemsboende betala hela sin inkomst, med undantag för vissa avdrag, till vårdhemmet. Avdraget utgör vanligtvis en personlig månadsersättning på 60 dollar, men beloppet kan variera beroende på delstat.
Handläggningstiden varierar mellan delstaterna och kan ofta ta mellan 45 och 90 dagar. Många delstater granskar även ekonomiska transaktioner upp till fem år bakåt i tiden för att säkerställa att tillgångar inte överförts i syfte att kvalificera sig för Medicaid. Vid osäkerhet kan det vara klokt att kontakta en rådgivare eller jurist som specialiserat sig på äldres rättigheter och vårdförsäkringar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online