Invånare i Texas kan ha rätt till Medicaid eller det relaterade programmet Children's Health Insurance Program (CHIP), som båda är utformade för att erbjuda överkomliga sjukvårdsförmåner till dem som behöver det. Per juni 2010 var mer än 3,3 miljoner texasbor inskrivna i Medicaid, varav över 2,4 miljoner var barn under 19 år. Delstatens myndighet för hälso- och sjukvård, Health and Human Services Commission (HHC), tillämpar reglerna för behörighet och täckning för både Medicaid och CHIP.
I Texas avgörs behörigheten till Medicaid främst utifrån inkomst, ålder och hälsa. Alla som tjänar mindre än 25 procent av den federala fattigdomsnivån har rätt att ansöka, liksom låginkomstfamiljer med barn vars sammanlagda inkomst understiger 100 procent av denna nivå.
Andra grupper som kan vara berättigade inkluderar gravida kvinnor med låg inkomst som tjänar högst 185 procent av den federala fattigdomsnivån, äldre personer över 65 år utan socialförsäkringsinkomster samt personer med vissa funktionsnedsättningar, exempelvis blindhet eller förlamning. Medicaid-mottagare som kvalificerar sig på grund av en funktionsnedsättning kan dock behöva betala en månatlig försäkringspremie.
Children's Health Insurance Program (CHIP) är ett tilläggsprogram till Medicaid som riktar sig till barn under 19 år vars föräldrar tjänar för mycket för att kvalificera för Medicaid, men för lite för att kunna teckna en privat sjukförsäkring.
Till skillnad från vanliga Medicaid kräver CHIP månatliga premier som anpassas efter föräldrarnas inkomst. Även självrisken, som fastställs utifrån familjens ekonomiska förmåga, uppgår vanligtvis till mellan 3 och 10 dollar per läkarbesök eller recept.
Medicaid-täckningen varierar beroende på patientens ålder. Barn erbjuds omfattande vård som innefattar förebyggande behandling, rutinvaccinationer, planerad och akut sjukhusvård, receptbelagda läkemedel samt diagnostik. Inom både Medicaid och CHIP omfattas även tandvård för barn, med rutinundersökningar, tandrengöring och förebyggande åtgärder som fissurförsegling och fluorbehandlingar.
Vuxna får tillgång till många av samma medicinska förmåner som barn, men tandvård ersätts endast när det gäller behandling av redan befintliga problem – inte förebyggande eller kosmetisk tandvård.
För att ansöka om Medicaid eller CHIP i Texas måste sökanden uppvisa bevis på bosättning i delstaten samt amerikanskt medborgarskap. Health and Human Services Commission kräver dessutom inkomstbevis, en redogörelse för tillgångar samt information om varje sökandes sjukdomshistoria.
Ansökningar kan fyllas i och skickas in digitalt via yourtexasbenefits.com, alternativt skrivas ut och skickas per post eller fax.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online