Medicaid Fraud Konsekvenser

Medicaid är ett program sjukförsäkring för låginkomsttagare och familjer som erbjuds i USA . Programmet finansieras av den federala regeringen och övervakas av Centers for Medicare och Medicaid Services , men varje stat fastställer sina egna regler och riktlinjer för stödberättigande och tjänster som tillhandahålls . Federal lag kräver att varje stat har sin egen Unit Medicaid Fraud Control om det inte kan visa att enheten inte är nödvändigt på grund av minimal bedrägeri . Staterna kan tillämpa sina egna lagar om konsekvenserna av Medicaid bedrägeri , tillsammans med federala kriminella bedrägeri stadgar . Fängelse

federala False Claims Act säger att om en vårdgivare utgör en fiktiv eller falskt påstående till regeringen som söker ersättning för medicinska varor och tjänster , är han ansvarig för bedrägeri . Om handlingen har visat sig vara avsiktliga , kan straffet vara ganska svår , med en straffavgift på upp till fem års fängelse för ett brott övertygelse .

Böter

False Claims Act tillåter också domstolen att utdöma höga böter för antingen en förseelse eller brott övertygelse enligt lagen . Dömda leverantörer kan dömas till böter på upp till $ 250.000 , eller en $ 500.000 böter för ett brott övertygelse för ett företag . En förseelse övertygelse kan leda till böter på $ 100.000 för individer eller $ 200.000 för företag . Addera Uteslutning från Medicaid Practice

Vårdgivare eller privatpersoner som är dömda av Medicaid bedrägeri kommer att förbjudas från att delta i Medicaid igen , åtminstoneför en viss tid . De kommer även att placeras på institutionen för hälsa och mänskliga tjänster lista över uteslutna personer och enheter ( LIEE ) . Alla Medicare leverantörer är skyldiga att kontrollera den här listan innan du anställa eller avtal med en hälso-och sjukvård eller anställa en person som har uteslutits . Förbudet gäller även tjänstemän, aktieägare och direktörer . Dessutom kommer Medicaid bedrägeri att få en person eller organisation som placeras på regeringen Services Administration Uteslutna Parter List System ( EPLS ) , som förbjuder dem från att kunna ingå avtal med den federala regeringen för någon tjänst .
licens återkallas

Leverantörer som döms för Medicaid bedrägeri kan förlora sina yrkeslicenser , antingen helt och hållet genom återkallande eller tillfälligt genom en suspension . År 2009 , den Florida lagstiftande församling passerade statlig proposition 1986 , som trädde i kraft i juli samma år . Denna lag förbjuder Florida avdelningen av hälsa från att förnya eller att utfärda en licens till någon utesluts från Medicaid tills hon har återställts och har levererat Medicaid -tjänster i minst fem år . Addera Mottagare Bedrägeri

Medicaid bedrägeri genom att mottagarna har stora ekonomiska konsekvenser . Även om de flesta människor som använder Medicaid gör det lagligt , missbrukare kostar system miljontals dollar som kan användas för att hjälpa fler av de verkligt behövande . En studie 2009 av Government Accountability Office fann att missbrukare och andra deltagare i Medicaid bedrägeri var missbruka Medicaid -systemet i fem stater till ett belopp av $ 63.200.000 dollar . $ 200.000 användes för att köpa recept i namn av människor senare visar sig vara avliden , medan en annan $ 500.000 i recept visade sig vara undertecknad av av döda läkare . Addera