Medicaid är ett federalt sjukförsäkringsprogram för personer och familjer med låga inkomster i USA. Programmet övervakas av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) och administreras av delstaterna, som har rätt att tillämpa egna regler gällande Medicaids tjänster och behörighetskrav. Alla kommer inte med i programmet, men om du blir godkänd finns det ett stort antal olika typer av vårdgivare vars tjänster du kan få täckta genom Medicaid.
Den mest uppenbara kategorin av Medicaid-vårdgivare är läkare. Deltagandet i Medicaid är dock frivilligt för läkare, vilket innebär att du kan behöva kontakta flera olika läkare innan du hittar en som accepterar försäkringen. Administrationsarbetet kopplat till Medicaid är omfattande, och läkare som tar emot Medicaid-patienter kan ofta behöva vänta länge på ersättning från delstaten.
På många håll har problemet med att hitta läkare som accepterar Medicaid blivit allt svårare. I en artikel från juli 2010 rapporterade nyhetssajten NBC DFW att mindre än en tredjedel av Texas läkare vid den tiden accepterade Medicaid, och att 24 procent av dessa uppgav att de skulle sluta helt om delstaten genomförde planerna på nedskärningar av förmånerna. Kontakta ditt lokala Medicaid-kontor för att få en aktuell lista över läkare och andra vårdgivare i din närhet som accepterar försäkringen.
En annan viktig kategori av Medicaid-vårdgivare är de som tillhandahåller hospicetjänster. Hospicevård innebär palliativ vård för personer som befinner sig i slutskedet av en livshotande sjukdom eller ett terminalt tillstånd, vanligtvis patienter som inte beräknas leva längre än sex månader till.
Fokus inom hospicevården ligger på att patienten ska kunna dö i trygghet och värdighet snarare än på aggressiv behandling av sjukdomen. Samtidigt ser hospicet till att patienten får medicinsk omvårdnad från sjuksköterskor, läkare och hemvårdsassistenter. Hospicevården kan även omfatta medicinsk socialtjänst, rådgivning, läkemedel, terapi och medicinska hjälpmedel.
Det är viktigt att känna till att hospiceförmånen är valfri, vilket innebär att delstaterna inte är skyldiga att erbjuda den som en del av sitt Medicaid-program. För att få utbetalning måste en Medicaid-godkänd hospiceleverantör uppfylla vissa krav, exempelvis ha en dokumenterad vårdplan och sträva efter att undvika institutionsvård så långt det är möjligt.
Eftersom varje delstat fastställer sina egna riktlinjer för Medicaid skiljer sig täckningen av ambulanssjukvård åt – vissa delstater tillåter att Medicaid används för ambulansresor, medan andra inte gör det. Georgia och Montana är två exempel på delstater där Medicaid kan användas för ambulansservice.
De avgifter som Medicaid betalar till ambulansleverantörer varierar beroende på vilken typ av tjänst som utförs. Montanas avgiftsschema för ambulanser inkluderar exempelvis ersättning per kilometer för både grundläggande och avancerad livsuppehållande vård, material för defibrillering, standardiserade engångsmaterial, injektioner, läkemedel samt både flygtransport med fastvingeflygplan och helikopter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online