Medicare är ett statligt finansierat sjukförsäkringsprogram i USA. Personer som har lämnat arbetslivet blir automatiskt berättigade till Medicare vid 65 års ålder, men personer med en funktionsnedsättning kan kvalificera sig för täckning oavsett ålder. De vanligaste frågorna när man ansöker om Medicare-förmåner vid funktionsnedsättning gäller behörighetskrav, vänteperioder och regler för provarbete.
Social Security Disability Insurance (SSDI) betalar ekonomiska förmåner till individer som inte kan arbeta på grund av en fysisk funktionsnedsättning, enligt Social Security Online. För att kvalificera sig måste individen ha en tillräckligt lång arbetshistorik där avgifter dragits till socialförsäkringsskatterna. Ett vuxet barn kan också vara berättigat om barnets funktionsnedsättning uppkom före 22 års ålder.
Behörighetskraven för SSDI och Medicare är desamma, vilket innebär att en person som väl kvalificerar sig för SSDI automatiskt även är berättigad till Medicare-försäkring. Bedömningen av en funktionsnedsättning baseras på anställningsstatus vid tidpunkten för ansökan samt hur allvarlig funktionsnedsättningen är. I allmänhet måste tillståndet vara så allvarligt att det hindrar personen från att utföra grundläggande arbetsrelaterade uppgifter.
När en person väl har godkänts för SSDI-förmåner krävs en vänteperiod på fem månader innan de faktiska utbetalningarna inleds, enligt Allsup Inc., en resurswebbplats för social trygghet och funktionsnedsättning. Social Security Administration kräver denna period för att säkerställa att personen verkligen har en långvarig funktionsnedsättning.
När SSDI-utbetalningarna har startat kan individen få Medicare-förmåner efter ytterligare en kvalificeringsperiod på 24 månader. Medicare kräver denna vänteperiod för att säkerställa att eventuell arbetsgivarbaserad försäkring utnyttjas till fullo innan Medicare-täckningen träder i kraft, enligt Social Security Online. Räknar man ihop de fem månadernas väntan före SSDI-utbetalningarna med de därpå följande 24 månaderna uppgår den totala väntetiden för Medicare-täckning alltså till 30 månader.
Eftersom SSDI-förmåner ger ekonomiskt stöd till personer som inte kan arbeta gäller särskilda villkor när en person tillfälligt återvänder till arbetslivet. Medicare-försäkringen omfattar både sjukhusvård och medicinsk vård, vilka benämns Medicare Del A respektive Medicare Del B. Enligt Social Security Online kan täckningen genom Medicare Del A fortsätta i upp till 93 månader efter en tillfällig arbetsperiod, så kallad prövoperiod, förutsatt att personen fortfarande har kvar sin funktionsnedsättning.
SSDI:s kontantförmåner kan antingen fortsätta eller upphöra beroende på hur stor inkomst personen tjänar under arbetsperioden. När 93-månadersperioden har löpt ut har personen, om funktionsnedsättningen kvarstår, möjlighet att själv teckna och betala för både Del A- och Del B-täckning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online