Så ansöker du om ersättning från din sjukförsäkring – steg för steg

I de flesta fall sköter vårdgivare och sjukhus själva ansökan om ersättning från sjukförsäkringen på patientens vägnar. De vill få betalt för den vård de utför och har ofta särskild personal som hanterar dessa ärenden. Största delen av alla ansökningar skickas elektroniskt, men ibland kan det hända att du betalar en läkar- eller sjukhusräkning direkt och därefter vill få pengarna återbetalda av ditt försäkringsbolag.

I sådana situationer måste du, precis som vårdgivaren, lämna in en ansökan i pappersform. Detta kan exempelvis bli aktuellt om du har fått vård utanför ditt försäkringsnätverk eller om vårdgivaren kräver betalning i förskott.

Det här behöver du

• Ansökningsformulär
• Specificerad räkning från vårdgivare eller sjukhus

Instruktioner

1. Ta reda på vilket formulär ditt försäkringsbolag godkänner

Besök ditt försäkringsbolags webbplats för att ta reda på vilka ansökningsformulär de accepterar. Ladda ner formuläret om det finns tillgängligt. Om bolaget endast godtar CMS 1500- eller UB-04-formulär, be din vårdgivare att skicka ett tomt exemplar till dig. Dessa formulär finns nämligen bara att ladda ner eller köpa i större partier.

2. Fyll i patientuppgifterna

Använd ett separat formulär för varje familjemedlem. Fyll i patientens försäkringsuppgifter, identifikationsnummer, namn, adress, postnummer och ort, födelsedatum, telefonnummer, släktskap till försäkringstagaren samt eventuella uppgifter om ytterligare försäkringsskydd.

3. Komplettera med vårduppgifter

Fyll i resterande del av formuläret med information som vårdgivarens namn, beskrivning av den vård du tagit emot, kostnader, diagnos, datum för våradbesöken samt vårdgivarens skatte-ID. Du kan även behöva svara på några frågor om ditt tillstånd är arbetsrelaterat eller beror på en olycka.

4. Signera och bifoga underlag

Skriv under formuläret – försäkringsbolaget kanske inte godtar ansökan utan underskrift. Bifoga den specificerade räkningen från vårdgivaren. Kontrollera noga att räkningen är utskriven på vårdgivarens brevpaper och innehåller patientens namn, vårddatum samt beskrivning och kostnad för varje enskild tjänst.

5. Skicka in ansökan

Posta formuläret, den specificerade räkningen och övrig begärd information till den adress som anges på formuläret. Om du använder ett CMS 1500- eller UB-04-formulär hittar du inskickningsadressen på försäkringsbolagets webbplats. Alternativt kan du ringa numret på baksidan av ditt försäkringskort och be en handläggare om rätt adress.

Tips: Spara alltid kopior av allt du skickar in, inklusive räkningar och eventuella kvitton. Det underlättar om frågor uppstår eller om din ansökan skulle gå förlorad under transporten.