Många företag erbjuder sjukvårdsförsäkringar i USA, och de flesta av dem inkluderar en mängd olika alternativ. Försäkringsbolag erbjuder planer för individer och familjer, grupper, COBRA samt Medicare- och Medicaid-planer som är anpassade efter enskilda delstaters krav. För att hitta en plan som passar just dina behov behöver du ställa flera frågor om varje alternativ innan du fattar ditt beslut.
Två grundläggande frågor ligger till grund för alla andra: kostnaden för den föreslagna planen och vad den faktiskt täcker. För att få meningsfulla svar på dina specifika frågor bör du berätta för försäkringsgivaren om dig själv och dina behov, exempelvis din ålder, kön och sjukdomshistoria (inklusive eventuella större sjukdomar). Ange även vilken typ av försäkring det gäller – individuell, familj, via arbetsgivare eller annan grupp – samt ungefär vilken täckningsnivå du söker, till exempel omfattande premiumskydd, hög självrisk, stor medicinsk täckning eller kortsiktig respektive långsiktig lösning. Försäkringsgivaren presenterar därefter olika planer för dig, och nu kan du börja ställa mer detaljerade frågor.
Be försäkringsgivaren förklara planens täckning och vilka omständigheter som kan förändra den. Ta reda på om planen täcker barn, och i så fall upp till vilken ålder. Be dessutom försäkringsgivaren gå igenom alla självrisker, egenavgifter, årliga och livstidsgränser samt undantag som kan gälla.
Fråga om försäkringsgivaren garanterar premien och vad som kan utlösa en höjning. Ta reda på om bolaget sänker priserna vid få skadeanmälningar och om planen har en övergripande årlig täckningsgräns. Undersök även om det finns beloppsgränser för olika delar av vården, såsom sjukhusvistelser, kirurgi, anestesi, psykiatrisk vård eller akuta medicinska utgifter. Har du redan en befintlig plan bör du fråga om den täcker akuta utgifter utanför nätverket. (Köper du en plan efter den 23 september 2010 som inkluderar akutsjukvård, föreskriver den amerikanska hälsolagen från 2010 en sådan täckning.) Kontrollera slutligen om planen ersätter generiska receptbelagda läkemedel eller endast originalpreparat.
Undersök om planen låter dig fritt välja din läkare. Om planen begränsar dig till ett visst nätverk, fråga om den ersätter dig för en medicinsk bedömning utanför nätverket. Ta reda på vilka möjligheter du har om din husläkare vägrar remittera dig vidare till en specialist.
Undersök planens täckning för långtidsvård, både i hemmet och på ett rehabiliteringscenter eller hospice. Se till att du fullständigt förstår alla ekonomiska och tidsmässiga begränsningar för långtidsvård, både per år och över hela livet.
Ta reda på vilka möjligheter du har om du inte håller med försäkringsgivarens medicinska eller ekonomiska beslut. Fråga om planen kräver obligatorisk skiljedomsbehandling. Fråga slutligen medicinsk personal du känner vilka försäkringsgivare och planer de föredrar, samt vad de kan berätta om den aktuella försäkringsgivarens allmänna rykte.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online