Singelbetalarsjukvård (single-payer) och universell sjukvård är två begrepp som ofta förekommer tillsammans, men som i själva verket beskriver olika aspekter av ett sjukvårdssystem. Singelbetalarsystem innebär att vården finansieras av en enda källa, medan universell sjukvård betyder att alla medborgare i ett land eller en grupp har tillgång till vård. Begreppen kan överlappa, men det finns några viktiga skillnader att känna till.
Ett sjukvårdssystem är ofta både singelbetalare och universellt. I ett sådant system skulle alla medborgare ha sjukförsäkring (den "universella" delen), och finansieringen av alla medborgares försäkring skulle komma från en enda, vanligtvis offentlig eller halvoffentlig, källa. Så fungerar exempelvis sjukvårdssystemen i Storbritannien och Kanada. Även om systemet är både singelbetalare och universellt betyder begreppen olika saker: det ena syftar på finansieringskällan för vården, medan det andra syftar på omfattningen av vårdtäckningen.
Som namnet antyder kommer finansieringen i ett singelbetalarsystem oftast från en enda källa, exempelvis den nationella regeringen. En universell sjukvårdsfinansiering kan dock komma från flera olika källor. Ett universellt sjukvårdssystems finansiering kan till exempel kombinera statliga medel och privata försäkringsbolagers medel för att säkerställa att alla medborgare är täckta. Under ett universellt sjukvårdssystem skulle alla medborgare ha sjukförsäkring, men försäkringen skulle inte nödvändigtvis finansieras av samma enskilda aktör.
Precis som finansieringskällan kan skilja sig åt kan även täckningsgraden variera. Ett land kan ha ett singelbetalarsystem utan universell sjukvård. Det bästa exemplet från USA är Medicare, sjukförsäkringsprogrammet för äldre medborgare, och Medicaid, motsvarande program för låginkomsttagare. Både Medicare och Medicaid får finansiering från en enda källa – regeringen – men utgör inte universell sjukvård, eftersom mottagarna måste uppfylla strikta åldersgränser eller inkomstnivåer för att kvalificera sig.
Kort sagt handlar singelbetalarsystem om vem som betalar för vården, medan universell sjukvård handlar om vem som täcks. De två principerna kan existera var för sig eller tillsammans: ett system kan vara universellt utan att ha en enda betalare, och ett singelbetalarsystem kan begränsas till vissa grupper. Många länder, däribland Sverige och de övriga nordiska länderna, kombinerar båda principerna genom en offentligt finansierad sjukvård som täcker hela befolkningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online