Vilka skäl kan göra mig obehörig för COBRA-försäkring?

COBRA (Continuation Health Coverage) är en sjukvårdsförsäkring som ger individer möjlighet till fortsatt försäkringsskydd efter att de har sagt upp sig eller blivit uppsagda från sitt arbete. Planen gör det möjligt för den tidigare anställda att köpa fortsatt täckning i upp till 18 månader efter att försäkringen från den tidigare arbetsgivaren upphör. Även makar och barn kan omfattas av försäkringen under denna period.

Det finns dock flera situationer där en person kan bedömas som obehörig för COBRA-försäkring. Här går vi igenom de tre vanligaste skälen.

Grovt tjänstefel

Medan anställda som förlorat sitt jobb vanligtvis har rätt att ansöka om COBRA-täckning för sig själva, sin partner och sina barn, gäller detta inte alltid personer som avskedats på grund av grovt tjänstefel. Exempel på grovt tjänstefel kan vara stöld eller våldshandlingar på arbetsplatsen.

Arbetsgivaren har själv rätt att bedöma om en avskedad anställd ska betraktas som obehörig. I sådana fall utfärdar arbetsgivaren oftast ett officiellt statligt formulär till den uppsagda personen, där skälen till bedömningen förklaras.

Vuxna barn

Även om många sjukvårdsförsäkringar idag tillåter föräldrar att försäkra sina vuxna barn upp till 26 års ålder, omfattar COBRA normalt endast barn upp till 18 års ålder. Ett undantag finns dock: vuxna barn upp till 22 års ålder som är inskrivna i skola eller universitet kan fortfarande omfattas av planen, eftersom de räknas som ekonomiskt beroende enligt federala regler.

Det är också viktigt att komma ihåg att ett barn som är 17 år när COBRA-täckningen inleds och fyller 18 år under försäkringens gång blir obehörigt vid nästa kalenderårs början.

Avstående från täckning

Efter en uppsägning eller avskedande har den tidigare anställde en särskild valperiod där hen måste bestämma sig för att antingen ansluta sig till COBRA-planen eller tacka nej. Den som väljer att avstå från täckningen under denna period blir obehörig.

Det finns dock en möjlighet att återkalla sitt avstående, men bara om det sker medan valperioden fortfarande pågår – vanligtvis fyra till sex veckor efter att anställningen upphört. Observera att en återkallelse endast ger försäkringsskydd från det datum då begäran lämnades in, inte retroaktivt från förlustdatumet.