Maryland Insurance Administration (MIA) är en oberoende myndighet som reglerar hälsoförsäkringsbranschen i delstaten Maryland. Myndigheten har två huvudsakliga uppgifter: att informera konsumenter om de regler som gäller för hälsoförsäkringar i Maryland och att skydda dem genom att säkerställa att försäkringsbolagen följer delstatens lagstiftning. Har du frågor kan du kontakta MIA direkt.
Maryland Insurance Administration
200 St. Paul Place, Suite 2700
Baltimore, MD 21202
Telefon: 410‑468‑2000
mdinsurance.state.md.us
Allmän information för nya köpare
- Alla hälsoförsäkringar i Maryland innehåller en garantierad förnyelseklausul: så länge premierna betalas i tid måste försäkringen förnyas. Byter du dock försäkringsbolag inom delstaten kan det nya bolaget införa en karenstid.
- Försäkringar som täcker familjemedlemmar omfattar automatiskt nyfödda barn och adoptivbarn i upp till 31 dagar. Familjemedlemmar med funktionsnedsättning som har passerat den lagstadgade åldersgränsen kan också fortsätta vara försäkrade.
- Tvister eller klagomål rörande ett försäkringsbolag ska anmälas till MIA.
Befintliga sjukdomar och undantag
- Statligt reglerade försäkringsformer, exempelvis PPO-planer, kan innehålla en karenstid för befintliga sjukdomar, men den får aldrig överstiga två år från det att försäkringen trädde i kraft. HMO-försäkringar är däremot helt förbjudna att införa sådana undantag.
- I Maryland definieras en befintlig sjukdom som ett medicinskt tillstånd som har behandlats eller diagnostiserats under de senaste sju åren.
- Så kallade elimination riders kan permanent utesluta täckning för en befintlig sjukdom. Försäkringstagaren står då själv för hela kostnaden – 100 procent – för behandling av det tillståndet.
Konverteringsförsäkringar
- Konverteringsplaner finns tillgängliga för boende i Maryland som riskerar ett avbrott i sitt försäkringsskydd, till exempel på grund av jobbförlust, skilsmässa eller en makes död. Dessa tillfälliga försäkringar inför inga nya undantag för befintliga sjukdomar och kan inte sägas upp på grund av sjukdom.
- Förmåner och premier kan skilja sig från den tidigare försäkringen, men skyddet är normalt fullt tillräckligt och räknas dessutom som bevisad försäkringstid vid framtida bedömningar av befintliga sjukdomar.
Maryland Health Insurance Plan (MHIP)
- MHIP är ett statligt förvaltat program som erbjuder försäkringsskydd till personer som inte kan teckna en privat försäkring på grund av befintliga sjukdomar. Personer som kvalificerar sig benämns HIPAA-berättigade.
- För att vara berättigad krävs antingen att COBRA-fortsättningsförsäkringen har förbrukats eller att du haft minst 18 månaders sammanhängande giltig försäkringstäckning, där den sista dagen omfattades av en gruppförsäkring.
- MIA kan hjälpa dig att avgöra om du uppfyller villkoren för HIPAA-berättigande.
Maryland Health Insurance Plan
10455 Mill Run Circle
Mail Stop RR‑291
Owings Mills, MD 21117
Telefon: 888‑444‑9016
marylandhealthinsuranceplan.state.md.us
