Periodontala tandköttssjukdomar: gingivit och parodontit – orsaker, symtom och förebyggande

Det finns två huvudtyper av periodontala tandköttssjukdomar: tandköttsinflammation (gingivit) och tandlossning (parodontit). Båda orsakas av bakteriella infektioner i tandköttet. Medan gingivit är ett tidigt och oftast reversibelt stadium, kan obehandlad inflammation utvecklas till parodontit – en allvarligare sjukdom som kan skapa permanent skada på tändernas stödjevävnader.

Att tänka på

Nästan all tandköttssjukdom börjar med otillräcklig munhygien. När plack får ligga kvar längs tandköttslinjen uppstår en inflammation som gör tandköttet rött, svullet och lättblödande. Lämnas detta obehandlat utvecklas tillståndet gradvis och kan så småningom leda till mer allvarliga parodontala sjukdomar.

Olika former av parodontit

När en tandköttsinflammation får fortgå obehandlad kan den övergå i någon av följande former av parodontit:

• Aggressiv parodontit – snabbt fortskridande nedbrytning av stödjevävnad, ofta hos yngre personer.
• Kronisk parodontit – den vanligaste formen, som utvecklas långsamt över många år.
• Nekrotiserande parodontit – en svår form där tandkött och stödjevävnad dör.
• Parodontit orsakad av systemisk sjukdom – exempelvis vid diabetes eller andra sjukdomar som påverkar kroppens försvar.

Vem drabbas?

Kronisk och aggressiv parodontit förekommer hos annars friska individer, oftast efter att en tandköttsinflammation har fått utvecklas obemärkt. Nekrotiserande parodontit däremot ses nästan uteslutande hos personer med nedsatt immunförsvar, till exempel i samband med allvarlig stress, undernäring eller immunsupprimerande behandling.

Symtom och konsekvenser

De olika parodontala sjukdomarna ger ofta likartade effekter och skiljer sig ibland bara åt i svårighetsgrad. Vanliga symtom hos alla former utom ren gingivit är:

• Förflyttning av tänder som ändrar deras position
• Lösa tänder
• Tandköttsretraktion, där tandköttet drar sig tillbaka och exponerar tandrötter
• Varansamlingar under tandköttslinjen
• Förlust av benmassa i käkbenet

Vid gingivit är symtomen i stället begränsade till röda, svullna och blödande tandkött utan förlorat stöd runt tänderna.

Förebyggande åtgärder

God munhygien är det effektivaste skyddet mot alla periodontala tandköttssjukdomar. Som absolut minimum bör du borsta tänderna minst två gånger dagligen och använda tandtråd eller tandstussar en gång per dag för att minska bakteriemängden i munnen. Regelbundna besök hos tandläkaren är också viktigt, eftersom professionell tandvård avlägsnar plack och tandsten på platser som vanlig borstning och trådning missar.

Sök gärna vård om du upplever blödande tandkött, lösa tänder, dålig andedräkt som inte går bort eller synligt retraherat tandkött – ju tidigare en parodontal sjukdom upptäcks, desto bättre är prognosen.