Päronfeber är en akut viral sjukdom orsakad av en paramyxovirus. MPR-vaccinet (Mässling, Päronfeber, Röda hund) är hörnstenen i prevention.
Vaccination
- Schema: 2 doser – 12–15 månader och 4–6 år (USA). Uppföljning för ovaccinerade ungdomar/vuxna.
- Effektivitet: 88% (1 dos), 95% (2 doser) mot klinisk päronfeber. Avtagande immunitet bidrar till utbrott bland unga vuxna; tredje dos rekommenderas under utbrott (ACIP).
- Säkerhet: Levande försvagat. Kontraindikerat vid graviditet, svår immunbrist, anaflaxi till tidigare dos/neomycin. Vanliga: feber, utslag, tillfällig artralgi. Sällsynta: feberkramp, ITP (1:30 000–40 000).
Hygien & Smittkontroll
- Dropp-/Kontaktspridning: Respiratoriska sekret, saliv. Smittsam 2 dagar före till 5 dagar efter parotit debut.
- Handhygien: Tvål/vatten eller alkoholbaserat desinfektionsmedel efter kontakt med respiratoriska sekret.
- Respiratorisk etikett: Täck hosta/nysning; munskydd vid symptom.
- Isolering: Stanna hemma 5 dagar efter parotit debut (CDC).
- Miljö: Desinficera högt berörda ytor (virus överlever timmar).
Efter exponering
- MPR-vaccin inte effektivt som PEP för päronfeber (inkubationstid för kort).
- Exponerade icke-immuna: övervaka 12–25 dagar; exkludera från högriskmiljöer vid utbrott.
- Immunoglobulin rekommenderas inte för päronfeber PEP.
Utbrottsmiljöer
Högskolor, nära samfund, vård. Tredje MPR-dos ökar neutraliserande antikroppar; CDC rekommenderar för grupper med ökad risk under utbrott.
Hög 2-dos täckning (>90%) upprätthåller flockimmunitet. Vaccinavund förar uppväxt.
