Karpaltunnelsyndromet börjar ofta med en stickande känsla i handen och handleden – ungefär som när handen somnat. Med tiden övergår dock stickningarna i smärta som strålar upp genom armen. Tillståndet orsakas av att nervus medianus, som löper från underarmen till handleden, blir klämd. Om det inte behandlas förvärras besvären med tiden.
Den första behandlingsformen är alltid icke-kirurgisk, men om den inte ger lindring kan en karpaltunneloperation – ett polikliniskt ingrepp som utförs på dagkirurgi – vara lösningen som slutligen ger dig frihet från smärtan.
Det finns flera icke-kirurgiska behandlingar mot karpaltunnelsyndromet, exempelvis handledsspänne, kortisoninjektioner och anpassning av arbetsställningar. Men när stickningar och smärta pågått i sex månader eller längre och inte lindras av dessa metoder, är det troligt att din läkare rekommenderar operation. Ingreppet kallas karpaltunnelrelease och har blivit en av de vanligaste handkirurgiska operationerna i bland annat USA.
Vid en karpaltunneloperation skärs det vävnadsband runt handleden som bildar karpaltunnelns tak. Därmed minskar trycket på den klämda nervus medianus, vilket lindrar både smärta och domningar.
Operationen är ett polikliniskt ingrepp som utförs med lokalbedövning, vilket innebär att du kan åka hem samma dag. Det är inte ovanligt att båda handledarna behöver opereras. Det finns två olika operationsmetoder: öppen release och endoskopisk kirurgi.
Detta är den traditionella och vanligaste metoden för att lindra karpaltunnelsyndromet. Kirurgen gör ett snitt på cirka 5 centimeter i handledens insida. Därefter delas karpalligamentet (retinaculum flexorum) för att avlasta trycket på nerven.
Den endoskopiska metoden ger generellt sett en snabbare återhämtning och mindre obehag under läkningsperioden än öppen release. Två mycket små snitt – cirka 1 centimeter vardera – görs, ett i handleden och ett i handflatan. En tunn kamera (endoskop) förs in genom ett av snitten så att kirurgen kan se ligamentet på en skärm. Via det andra snittet för kirurgen in sina instrument och delar ligamentet. Metoden kräver dock en kirurg med särskild utbildning och erfarenhet.
Tänk på att en fullständig återhämtning kan ta flera månader, även om smärtan ofta minskar redan direkt efter ingreppet. Möjliga komplikationer efter operationen inkluderar nervskador, stelhet, ärrsmärta, nedsatt greppstyrka i handleden samt infektion. Fysioterapi och träning kan behövas efter operationen för att återfå rörlighet och styrka och för att hantera vissa av dessa problem.
För att undvika att besvären kommer tillbaka är det också viktigt att du undviker de aktiviteter och arbetsställningar som ursprungligen orsakade problemet – till exempel repetitiva rörelser eller långvarigt arbete med böjd handled.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online