Vilka steg krävs för att få göra en gastrisk bypass?

Många människor kämpar i åratal med fetma som är svår att kontrollera, trots upprepade försök med träningsprogram och bantningskurer. Eftersom fetma bidrar till ett flertal hälsoproblem – bland annat hjärtsjukdom, stroke, diabetes och artros – är det viktigt att upprätthålla en hälsosam vikt. Gastrisk bypass, en form av bariatrisk kirurgi, kan vara ett effektivt sätt att gå ner i vikt, men bara om patienten är beredd att genomföra de livsstilsförändringar före och efter operationen som krävs för att lyckas.

Kvalificering för gastrisk bypass

För att bli godkänd för gastrisk bypass-operation måste du uppfylla medicinska kriterier som rör både kroppen och psyket.

Fysiska krav

Enligt Mayo Clinic är du en lämplig kandidat om ditt kroppsmasseindex (BMI) är 40 eller högre, eller om ditt BMI ligger mellan 35 och 39,9 och du samtidigt har ett allvarligt hälsoproblem som orsakas av övervikten.

Kom dock ihåg att inget av dessa villkor automatiskt gör dig kvalificerad. Gastrisk bypass är ett stort ingrepp och betraktas därför som en sista utväg, när mindre invasiva metoder för viktkontroll redan har prövats utan framgång.

Psykologiska krav

Psykiskt sett behöver du visa att du förstår de risker som operationen innebär samt ha en tydlig medvetenhet om din egen roll i återhämtningen och det långsiktiga resultatet. Riskerna med gastrisk bypass omfattar alla de risker som gäller kirurgi i allmänhet, plus ytterligare möjliga komplikationer, exempelvis:

• Bukhinneinflammation (peritonit) – uppstår när maginnehåll läcker ut i bukhålan och orsakar en allvarlig infektion.
• Stenos vid anastomosen – uppstår när övergången mellan magsäcken och tarmen förträngs, vilket kan leda till undernäring, kräkningar och magsmärtor.
• Dumpningssyndrom – kronisk diarré som inte ger kroppen tid att ta upp näring, vilket även det kan resultera i undernäring.

Din roll efter operationen är att åta dig en hälsosam livsstil som innefattar rätt kost och regelbunden motion.

Kontrollera ditt försäkringsskydd

Eftersom försäkringsbolagen känner till de hälsorisker som fetma medför täcker vissa bolag hela eller delar av kostnaden för gastrisk bypass. Dessutom täcker Medicare och Medicaid i USA operationen för vissa patienter med livshotande sjukdomar. Kontakta ditt försäkringsbolag i god tid för att ta reda på vad som gäller i just ditt fall.

Ta reda på vilken operationstyp som passar dig bäst

När du uppfyller kraven för kvalificering och har bekräftat den ekonomiska delen är nästa steg att tillsammans med din läkare diskutera vilken typ av gastrisk bypass som passar dig bäst. Det finns flera alternativ att välja mellan:

• Roux-en-Y-gastric bypass
• Vertikal sleevgastrektomi (magsleeve)
• Justerbart magband
• Biliopankreatisk diversion med duodenal switch

Varje metod har sina fördelar och nackdelar när det gäller viktminskning, risker och återhämtningstid. En noggrant genomförd konsultation med din läkare är därför avgörande för att kunna fatta ett välgrundat beslut.