Avföring av gas men ingen avföring: Förstoppning, obstruktion och andra orsaker

Flatulens utan avföring antyder funktionell eller mekanisk obstruktion av koliktransit.

Vanliga orsaker

1. Förstoppning: Hård, torr avföring; otillräcklig fiber/vätska, inaktivitet, läkemedel (opioider, anticholinergika, Ca²⁺-kanalblockers).
2. Mekanisk obstruktion: Kolorektalcancer, strikturer (divertikulär, ischemisk, postkirurgisk), volvulus, intussusception, brock.
3. Fekalimpaktion: Hård massa i rektum; overflow diarré/flatulens runt den.
4. Bäckenbottendyssynergi: Paradoxal kontraktion vid avföringsförsök.
5. Rektumprolaps: Slemhinnaprotrusion försvårar avföring.
6. Neurologisk: Ryggmärgsskada, Parkinsons, Hirschsprungs.

Röda flaggor (Akut utredning)

• Bukdistension, kräkning, absolut förstoppning (ingen gas/avföring)
• Svår smärta, hematokesi, viktminskning
• Ålder >50 med nya symtom

Initial utredning

• Bukröntgen (dilaterade slingor, luft-vätska-nivåer).
• CT buk/bäcken med kontrast.
• Labb: BAC, elektrolyter, laktat, laktatdehydrogenas.

Eigenbehandla inte med laxantia om obstruktion misstänks.