Återhämtning efter ankel equinus-korrektion (Gastrocnemius recession / Achillestendin förlängning)
Equinus-kirurgi åtgärdar begränsad ankeldorsiflexion. Återhämtningen följer ett strukturerat, fasindelat protokoll.
Fas 1: Skydd (Veckor 0–2)
- Posterior skena eller CAM-stövel (ankel neutral/5° dorsiflexion).
- Strikt NWB eller TTWB med kykor/knirollator.
- Högläge, is, smärtlindring; sårkontroll vid 10–14 dagar.
- Mild tå/ankel passiv ROM (icke belastning).
Fas 2: Tidig mobilisering (Veckor 2–6)
- Övergång till gängad ankelortes eller gångstövel med häklift (successivt minskat).
- Progressiv belastning: 25 % → 50 % → 75 % → FWB per tolerans.
- FT: gastroc/soleus sträckning, intrinsik fotstyrka, gangträning.
- Suturborttagande; ärrvård.
Fas 3: Styrka & Proprioception (Veckor 6–12)
- Full belastning i stödjande skor; avväxna ortes.
- Excentriska vipplyft, balansbräda, enbensställning.
- Lågbelastande cardio (cykel, simning, elliptisk).
- Återgång till sittande arbete; lätt arbete vid stående jobb.
Fas 4: Återgång till aktivitet (Månader 3–6+)
- Sportsspecifika övningar, plyometri, löpning progression.
- Fullt godkännande typiskt 4–6 månader.
- Ortes kan ordineras för underhåll.
Viktiga variabler
- Procedurtyp (öppen vs. endoskopisk, isolerad gastroc vs. Achilles Z-förlängning).
- Sammanfallande procedurer (tendintransferens, osteotomi).
- Patientålder, efterföljd, komorbiditeter (diabetes, neuropati).
Efterföljd av kirurgens specifika protokoll är starkast prediktor för utfall.
