Bältros (Herpes Zoster) distribution: Kan det drabbra innersidan av överarmen?
Ja, bältros KAN dyka upp på innersidan av överarmen. Det ursprungliga påståendet ("kan inte finnas på insidan av din överarm") är felaktigt.
Dermatomalt distribution
- Bältros reaktiveras i en enskild dorsal rotganglion → utslag följer den dermatomen
- Innersida överarm = Medialis brachialis kutannerv (T1–T2 dermatom)
- Vanliga thorakala dermatomer: T3–T12 (stam), men T1–T2 (övre medial arm/axilla) är absolut drabbade
Typiska vs. möjliga platser
- Mest vanliga: Thorakala (T3–L2) → stam, rygg, bröst, buk (ensidigt)
- Mindre vanliga men väldokumenterade: Cervikala (C2–C8) → nacke, hårbotten, arm, hand; Trigeminus (V1–V3) → ansikte, öga (oftalmisk zoster)
- Sakrala: Säte, perineum, ben
Viktiga kliniska drag
- Ensidig, dermatomal, smärtsam vesikulär utslag
- Prodrom: smärta, parestesi, klåda 1–5 dagar före utslag
- Skrovar på 7–10 dagar; läker 2–4 veckor
- Komplikationer: PHN (postherpetisk neuralgi), bakteriell superinfektion, kraniala nervpareser
Diagnostik och behandling
- Klinisk diagnostik (utslag i dermatom)
- PCR/DFA vid atypiska fall
- Antivirala (valacyclovir 1g TID × 7d): Start ≤72 timmar från utslagsdebut
- Smärtlindring, kortikosteroider (utvalda fall)
- Shingrix vaccin (rekombinant zoster) >90% effektivt; rekommenderas ≥50 år
Vilket dermatom som helst kan drabbas. Innersida överarm (T1–T2) är ovanligt men väl inom zoster-distribution.
