Måttlig till svår ryggmärgskenning – förträngning av ryggmärgskanalen som komprimerar ryggmärgen – kan orsaka betydande neurologiska funktionsnedsättningar. Snabb utredning är avgörande.
Vanliga symtom
- Nack-/ryggsmärta
- Domhet, kribbel, svaghet i armar och ben
- Gångstörning, balansproblem
- Tarm-/blås-funktionsstörning (sent tecken)
- Hyperreflexi, spasticitet
Behandlingsalternativ
Konservativ behandling
- NSAID, nervsmärtstillande medel (gabapentin)
- Fysioterapi: kärnstabilisering, hållning, gangträning
- Epidurala steroidinjektioner (temporär lindra)
Kirurgisk intervention (om konservativ behandling misslyckas eller progressivt funktionsnedsättning)
- Laminektomi (dekompression)
- Laminoplasti (cervikal)
- Foraminotomi (nervrotsdekompression)
- Ryggmärgsfusion (vid instabilitet)
Prognos
Tidig dekompression förbättrar utfallen. Kronisk kompression kan orsaka permanent myelopati. Regelbundna uppföljningar övervakar progression.
