Att ta bort livmodern betyder inte att du är färdig med gynekologisk vård. Slidan, äggstockarna (om de behållits), äggledarna, slynan och bäckenbotten behöver fortfarande övervakas.
Vad en årlig undersökning täcker efter hysterektomi
- Yttre genitalundersökning: Slynhud, urinröra, perineum – screening för lichen sclerosus, cancer.
- Slidundersökning: Kuffintegritet, atrofi, stenose, utflöde, prolaps.
- Bimanuell/rektovaginal undersökning: Äggstockspalpation (om behållna), adnexamassor, bäckenbottentonus.
- Klinisk bröstundersökning: Årligen.
- Livmoderhalscancerscreening: Ej behövs vid total hysterektomi för godartad sjukdom utan anamnes av CIN2+. Fortsätt vid supracervikal hysterektomi eller tidig CIN2+.
- HPV-testning: Enligt riktlinjer om livmoderhals finns kvar.
- Mammografi: Enligt ålders/risriktlinjer (typiskt 40–74 år, varannat år).
- Bentäthet: Vid ooforektomi ± andra riskfaktorer.
- STI-screening: Baserat på riskfaktorer.
Särskilda överväganden
- Bilateral salpingo-oforektomi (BSO): Kirurgisk klimakterium → hormonterapidiskussion, kardiovaskulär och benskörhetsövervakning.
- Bäckenorgansprolaps: Ökad risk post-hysterektomi; utvärdera årligen.
- Sexuell hälsa: Dyspareuni, libidoförändringar – hantera proaktivt.
Vårdkontinuitet säkerställer tidig upptäckt och bevarar livskvalitet. Din gynekolog är fortfarande din partner i hälsa.
