Knäledsplastik utförs för att ersätta ett skadat knäled med en konstgjord led (protes) tillverkad av metall och plast. Det finns två typer av knäproteser: en total protessättning, där hela leden ersätts, samt en partiell (unikompartimentell) protessättning som används när endast en del av knät är skadad. Total knäledsplastik är den vanligaste formen, och den här artikeln beskriver både själva operationen och återhämtningsprocessen.
Artros är den vanligaste orsaken till knäledsplastik. I ett friskt knä täcker brosket ändarna på lårbenet (femur), skenbenet (tibia) och baksidan av knäskålen (patella). Brosket hindrar benen från att gnugga mot varandra och gör att knät kan röra sig smidigt. Vid artros slitss brosket bort, vilket gör att benen kommer i direkt kontakt med varandra – detta orsakar smärta och stelhet.
Reumatoid artrit och trauma är andra vanliga orsaker till knäledsplastik. Reumatoid artrit gör att ledhinnan i knät blir inflammerad, och inflammationen skadar med tiden brosket, vilket leder till smärta och nedsatt rörlighet.
En protesoperation utförs vanligtvis först när mer konservativa behandlingsmetoder, exempelvis fysioterapi och knäinjektioner, inte längre ger tillräcklig lindring. Andra faktorer som kan ligga till grund för beslutet är konstant knäsmärta, sömnproblem på grund av smärtan, oförmåga att arbeta eller svårigheter att gå mer än några hundra meter utan smärta.
En total knäledsplastik tar normalt två till fyra timmar. Kirurgen börjar med att göra ett snitt på cirka 10–25 centimeter på framsidan av knät. Knäskålen flyttas åt sidan, och brosk samt benutväxter avlägsnas från leden med ett kraftigt skärinstrument. Därefter formas lårbenet, skenbenet och knäskålen med en bensåg, varefter protesen fästs på de tre benen med ett speciellt bencement som binder ihop metall, plast och ben. Till sist stängs såret med häftklamrar eller stygn.
Du ligger normalt kvar på sjukhuset i tre till fem dagar efter operationen, men du kommer upp på benen mycket snabbt. Redan dagen efter operationen hjälper personalen dig att resa dig ur sängen och ta dina första steg. Under sjukhusvistelsen tränar du med fysioterapeut två gånger om dagen fram till utskrivning.
Efter sjukhusvistelsen fortsätter träningen inom öppna vården, vanligtvis två till tre gånger i veckan under två till sex månader. Dessutom får du dagliga träningsövningar att göra hemma, med fokus på att böja (flexion) och sträcka (extension) ditt nya knä.
De flesta kan återuppta vardagliga aktiviteter som bilkörning och arbete sex till åtta veckor efter operationen. Det kan dock ta upp till ett år innan knät har fått full rörlighet. När fysioterapin är avslutad kan du i regel återgå till de flesta träningsformer, bland annat promenader, simning och golf. Undvik däremot högbelastande aktiviteter som löpning, joggning och kontaktsporter, eftersom dessa kan slita på protesen.
Som vid all kirurgi finns det risker med en knäprotesoperation. De vanligaste är blödning, infektion, reaktioner på anestesin samt skador på närliggande blodkärl, ben eller nerver.
Det är extra viktigt att behandla bakteriella infektioner omedelbart, eftersom bakterier kan spridas snabbt via blodbanan till den nya leden. Det gäller även till synes mindre infektioner, exempelvis i bihålorna, urinvägarna, luftvägarna eller munnen. Kontakta alltid vården om du misstänker en infektion efter din operation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online