Knäkirurgi påverkar inte direkt blåsans anatomi eller innervering. Perioperativa faktorer kan dock tillfälligt ändra urinering:
- Anestesi: Spinal/epidural → tillfällig urinretention (löses på 12–24 tim). Allmän anestesi → fördröjd återkomst av blåskänsla.
- Opioidanalgesi: Ökar sfinktertonus, minskar detrusorkontraktilitet → retention.
- Immobilitet & Dehydrering: Minskad blåsfyllnad, koncentrerad urin.
- Antikolinergika adjunkt (t.ex. skopolamin för PONV): Minskar blåstonus ytterligare.
- Förexisterande tillstånd: BPH, neurogen blåsa, läkemedel avmaskerade av stress.
Hantering
- Övervaka urinering; rakt kateter om >6 tim post-spinal eller palperbar blåsa.
- Minimera opioider; använd multimodal analgetik.
- Tidig mobilisering; adekvat hydrering.
- Granska hemma läkemedel för antikolinergt börda.
Bestående symtom (>72 tim) motiverar urologkonsultation.
