Artroskopisk knäkirurgi har revolutionerat ortopedin. Allt fler komplexa och svåra operationer kan numera utföras med artroskopiska instrument, vilket innebär att man slipper större snitt och mer invasiv kirurgi. Möjligheten att göra två eller tre små snitt och ändå utföra de avancerade ingrepp som krävs för att reparera och läka skadade knän har gjort det möjligt för kirurger att åstadkomma mer på kortare tid – och med betydligt kortare återhämtningsperiod för patienten.
Artroskopisk knäoperation använder två till tre små snitt för att föra in instrument som gör det möjligt för läkaren att se in i knäleden med hjälp av en kamera och ett ljus. Detta gör att läkaren kan utföra komplicerade ingrepp och reparationer samtidigt som infektionsrisken hålls låg. Återhämtningen går snabbt, eftersom ingreppet i kroppen är minimalt och öppningen till leden hålls så liten som möjligt. Genom att välja artroskopisk kirurgi i stället för öppen kirurgi minimerar kirurgen både risk och återhämtningsstid för patienten. Allt fler operationer utförs numera artroskopiskt, i takt med att tekniken ständigt förbättrar de verktyg kirurgerna använder.
När snitten för instrumenten har gjorts placeras det första röret in i leden, där en kamera med ljus fungerar som kirurgens ögon. Bilden från kameran förstoras upp på en skärm, ungefär som ett tv-spel. Det andra röret fyller knät med koksaltlösning och håller det fullt, så att läkaren kan se utrymmena inuti knät. Det tredje röret är avsett för de instrument som läkaren använder för att utföra reparationer och annat nödvändigt arbete i själva knäleden.
Utvändigt är en artroskopisk knäoperation minimal. Vanligtvis görs tre snitt på cirka 2,5 cm, ibland ännu mindre, på olika ställen runt knäleden. Arbetet inuti leden kan dock vara ganska omfattande, så utseendet kan vara vilseledande – det arbete som kirurgen utför inuti kroppen kan vara betydligt mer invasivt än vad som syns på utsidan.
Betydelsen av artroskopisk kirurgi jämfört med öppen knäkirurgi är enorm. En öppen knäoperation ger ett mycket större fönster för infektion, vilket kan vara allvarligt i en led. Öppen knäkirurgi slår ut quadricepsmuskeln under en mycket längre tid än de små snitt som görs vid artroskopisk kirurgi. Smärtan är betydligt mindre med de mindre snitten som görs med artroskopiska instrument. Sjukhusvistelserna är mycket kortare, om de alls behövs – de flesta artroskopiska ingrepp kan utföras som dagkirurgi. Återhämtningen är snabbare eftersom kroppen har mindre yta att läka, och ärrbildningen är minimal jämfört med de stora ärr som öppen knäkirurgi lämnar efter sig. Användningen av artroskopisk kirurgi har dramatiskt förändrat den ortopediska kirurgin.
Artroskopisk kirurgi har enorma fördelar jämfört med öppen knäkirurgi. Mindre snitt ger snabbare återhämtning och lägre risk för infektion. Kirurgens möjlighet att utföra komplexa ingrepp med mindre instrument gör operationen mindre invasiv och mindre skadlig för omgivande vävnader och muskler. Varje gång man minskar den totala belastningen på eller intrånget i leden ökar återhämtningshastigheten och den tid som krävs för fysioterapi minskar.
En annan viktig fördel är att artroskopisk kirurgi kan upprepas. Det finns ett begränsat antal gånger som ett knä tål öppen kirurgi. Artroskopisk kirurgi "sparar" alltså de öppna operationerna till när de verkligen är nödvändiga.
Resultaten av artroskopisk kirurgi är vanligtvis framgångsrika. Innan en läkare utför operationen bör andra behandlingsmetoder ha prövats utan tillräcklig framgång. När operationen väl har bedömts som den bästa åtgärden överväger fördelarna riskerna vida.
De omedelbara effekterna av operationen är svullnad, smärta och stelhet. Därefter följer svaghet i quadricepsmuskeln och behov av fysioterapi. Jämfört med öppen knäkirurgi, som kan innebära en lång återhämtningsperiod medan huden och vävnaderna läker – vilket gör den nödvändiga fysioterapin smärtsam när ärrvävnaden sträcks ut och bearbetas – har artroskopisk knäkirurgi en mycket snabbare återhämtningsperiod. Fysioterapi kan påbörjas inom en dag efter operationen och fortskrider snabbt, eftersom snitten är små och läker snabbt. När en tillfredsställande period av fysioterapi har genomförts är det vanligtvis inga kvarvarande besvär från själva ingreppet – endast det gynnsamma resultat som kirurgen eftersträvade.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online