Periprotesinfektion (PJI) är en allvarlig komplikation. Vakta efter:
- Feber och frysningar (kan vara lågt feber eller frånvarande vid kronisk/lågvirulens infektion)
- Knäsvullnad (ny eller ökande, spänd, varm)
- Ökad smärta vid operationsområdet (förvärring, nattsmärta, vilovärk)
- Värme vid beröring över ledet
- Rödnad eller avlägsning från incisionssår (purulent, serosangvinös)
- Illaluktande sårutflöde
- Svårighet att röra knäet (ny styvhet, gefter)
- Allmän måld, trötthet, aptitförlust
- Förhöjda inflammationsmarkörer: CRP, SR (blodprov)
Tidpunkt
- Tidig (≤4 veckor): Ofta akut, aggressiva organismer (Staph aureus, strep).
- Försenad (1–3 månader): Ofta mindre virulenta (Koagulasa-negativ Staph, Cutibacterium).
- Sen (>3 månader): Hematogent utspridning (tand, hud, UI) eller sen kronisk.
Åtgärd
Kontakta din ortopedkirurg omedelbart om några tecken dyker upp. Diagnostik: aspiration (cellantal, odling, alfa-defensin, leukocytesteras), blodprov, bilddiagnostik. Behandling: antibiotika ± debridement (DAIR), 1- eller 2-stegs revision. Tidig upptäckt räddar implantatet.
