Aseptisk lossning av totalknäprotes (TKR) komponenter kräver revisionskirurgi anpassad efter felmönster:
1. Total Revision TKR
- Alla komponenter byts ut
- Indikationer: global lossning, betydande benförlust, malalignment, infektion
- Komplex; högre komplikationsrisk; längre återhämtning
2. Partiell Revision (Komponentbyte)
- Enbart lossnad komponent byts (t.ex. tibial inlay, patellaknapp)
- Kräver stabila, välfixerade återstående komponenter
- Mindre invasiv, snabbare återhämtning
3. Skruv/Stam Revision
- För modulära stammar eller augment med lossning
- Begränsat till specifika design
4. Benpprop / Augmentation
- Egenben, donorben, eller syntetiska (koner, hylsor) för benskador
- Återställer stöd för nya komponenter
5. Minimalt Invasiv / Robotassisterad
- Nya metoder för utvalda partiella revisioner
- Mindre exponering, potentiellt snabbare återhämtning
Beslutsfaktorer
- Lossningsmönster (femoral, tibial, patellär, global)
- Benkvalitet (AORI-klassificering)
- Mjukdelspall
- Patientfaktorer (ålder, hälsa, aktivitet)
- Kirurgens expertis
Post-op: delvis belastning, omfattande fysioterapi, långtidsuppföljning.
