En spinalfusionsoperation kan avsluta år av smärta och lidande genom att korrigera och förstärka ryggraden, men ingreppet kan också medföra egna problem under återhämtningen. Vissa av dessa komplikationer drabbar bukorgan eller blodkärl och varierar i allvarlighetsgrad – från det irriterande till det direkt livshotande. Att känna till riskerna i förväg hjälper patienter att reagera snabbt om något känns fel efter operationen.
En spinalfusion kan återställa rätt inriktning hos en ryggrad som böjts eller försvagats av sjukdom, deformitet eller skada. Ingreppet lindrar ofta smärta som beror på klämda nerver och degenererade diskar. Kirurgen kan arbeta framifrån (anterior spinalfusion) för att nå övre delar av ryggraden, eller bakifrån (posterior spinalfusion) för att korrigera nedre regioner.
En kombination av bentransplantat och metallstöd immobiliserar det problematiska området så att kotorna kan växa samman till en stabil enhet. Detta begränsar de rörelser som tidigare orsakade smärtan.
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) uppger att spinalfusionskirurgi kan leda till tarmproblem. I dessa fall saktar tarmfunktionen ner eller stannar helt.
Tillståndet kallas paralytisk ileus och är välkänt inom kirurgin. Det uppträder ofta efter operationer i bukområdet. Magen kan sluta tömma sitt innehåll i ungefär 24 timmar, medan tjocktarmen kan vara förlamad i 72 timmar eller längre. Symtom inkluderar uppblåsthet, illamående, kräkningar och utebliven gasavgång. Vanliga åtgärder är vätskebehandling via dropp, tarmstimulerande läkemedel och ibland en sond genom näsan för att avlasta magen.
Vissa fall av främre lumbalkirurgi kan resultera i ett buksbråck – en svaghet i bukväggen som gör att bukorgan trycks ut genom vävnaden. Ett bråck som uppkommer till följd av ett operationsår kallas incisionsbråck eller ventralt bråck.
Incisionsbråck utgör cirka 10 till 15 procent av alla bråckfall. De flesta ger bara lindrigt obehag eller en liten utbuktning i buken, men bråck som orsakar smärta, illamående eller växer i storlek kan kräva ytterligare kirurgi. Kontakta alltid vården om en utbuktning blir öm, röd eller inte kan tryckas tillbaka, eftersom det kan tyda på ett inkarcererat bråck – ett akut tillstånd.
I vissa fall kan vassa kirurgiska instrument av misstag skära i urinledarna (uretrarna), de två tunna rören som transporterar urin från njurarna till blåsan. National Center for Biotechnology Information (NCBI) har publicerat en fallstudie där en främre spinalfusion skadade en urinledare, vilket ledde till nedsatt njurfunktion och infektion.
Skador på urinvägarna är ovanliga men allvarliga. Tecken som feber, smärta i flanken eller förändrad urin efter operationen bör alltid utredas omgående.
Tidskriften Asian Cardiovascular & Thoracic Annals påpekar att främre spinalfusioner medför större risk för bukkomplikationer än bakre fusioner, eftersom kirurgen då måste passera bukorgan och kärl för att nå ryggraden. Patienter bör därför diskutera vilken metod som passar bäst för deras situation och fråga om en bakre fusion är möjlig.
Förberedelser spelar också roll: rökstopp före operationen, god näringsstatus och kontroll av underliggande sjukdomar som diabetes minskar risken för både bråckbildning och infektion. Följ alltid kirurgens råd om vila, lyftrestriktioner och uppföljningsbesök under återhämtningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online