Så använder du Marcaine – dosering och vägledning för lokalbedövning

Marcaine är ett lokalbedövningsmedel som tillhör gruppen amidlokalanestetika. Den verksamma substansen är bupivakain, vilket även säljs under andra varunamn som Marcain, Sensorcaine och Vivacaine. Läkemedlet är avsett att användas enbart på sjukhus eller i motsvarande vårdmiljö och får endast administreras av legitimerade läkare.

Vad används Marcaine till?

Marcaine används i situationer som kräver lokalbedövning, till exempel:

• Epiduralbedövning (epiduralanalgesi)
• Nervblockader
• Intratekal anestesi (ryggmärgsbedövning)
• Kaudalblockad

Adrenalin (epinefrin) kan förlänga effekten av bupivakain eftersom det minskar blodgenomströmningen i det behandlade området, vilket gör att läkemedlet tas upp långsammare av kroppen. Av denna anledning ges de två preparaten ibland tillsammans.

Det här behöver du

• Marcaine
• Fullt utrustade medicinska faciliteter
• Övervakning av legitimerad läkare

Instruktioner steg för steg

1. Bekanta dig med läkemedlets effekt

Studera de specifika egenskaperna hos Marcaine innan användning. Detta lokalbedövningsmedel tar fyra till tio minuter på sig att verka, beroende på administreringsmetod, och effekten varar i 1,5 till 8,5 timmar. Hos vuxna elimineras hälften av dosen ur kroppen inom 1,5 till 5,5 timmar.

2. Använd rätt dos vid vanlig lokalbedövning

Doseringen varierar kraftigt beroende på ingreppets art, men en typisk administration av Marcaine som lokalbedövning är en 0,25-procentig lösning upp till högst 175 mg.

3. Administrering vid kaudalblockad

Marcaine kan ges med eller utan adrenalin vid kaudalblockad. En typisk dos för barn är 1–3,7 mg per kilogram kroppsvikt. För vuxna ligger dosen i intervallet 15–30 ml av en 0,25–0,5-procentig lösning.

4. Användning vid andra former av epiduralbedövning

Vid andra typer av epiduralbedövning ska läkemedlet ges i steg om 3–5 ml åt gången för att kunna upptäcka eventuella toxiska effekter i tid. Barn får en dos på 1,25 mg/kg, medan vuxendosen är 10–20 ml av en 0,25–0,5-procentig lösning.

5. Användning vid kirurgiska ingrepp

I kirurgiska sammanhang ger en dos av 10–20 ml av en 0,75-procentig lösning en kraftfull bedövningseffekt med lång varaktighet. Observera att denna styrka inte får användas på gravida patienter, då den kan orsaka allvarliga komplikationer hos både moder och foster.

Viktiga säkerhetsråd

Bupivakain kan orsaka allvarliga hjärt- och kärlkomplikationer vid överdosering eller oavsiktligt intravaskulär injektion. Administreringen ska alltid ske där återupplivningsutrustning finns tillgänglig, och patienten ska övervakas noga under hela ingreppet. Informationen i denna artikel är avsedd som vägledning för vårdpersonal och ersätter inte produktresumén eller klinisk bedömning.