Elektrokardiogram (EKG): Standardtest för hjärtats elektriska aktivitet

Terminologisk förklaring

"Hjärtogram" är inte en erkänd medicinsk term. Rätt term är Elektrokardiogram (EKG) – från tyska Elektrokardiogramm. Båda förkortningarna används synonymt; EKG undviker förvirring med EEG (elektroencefalogram).

Vad ett EKG registrerar

Elektriska potentialer genererade av hjärtats depolarisering/repolarisering, upptäckta via hud-elektroder, förstärkta och visade som vågformer över tid.

Standard 12-avd EKG-komponenter

Våg/Intervall	Representerar	Normalt intervall
P-våg	Förmaksdepolarisering	<80 ms varaktighet, <2,5 mm amplitud
PR-intervall	AV-nod conduction	120–200 ms
QRS-komplex	Kammardepolarisering	<120 ms
ST-segment	Tidig kammarrepolarisering	Isolinje (J-punkt ±1 mm)
T-våg	Kammarrepolarisering	Upprätt i flesta avder; <5 mm lem, <10 mm precordial
QT-intervall	Total kammardepol+repolarisering	QTc <440 ms (män), <460 ms (kvinnor); Bazetts formel

Kliniska indikationer

• Bröstsmärta / ACS-utredning (STEMI: ST-höjning; NSTEMI: ST-depression/T-inversion).
• Arytmi diagnostik (FM, fladder, SVT, KT, hjärtblock).
• Elektrolytrubbningar (K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺).
• Läkemedelstoxicitet (digoxin, QT-förlängande medel).
• Perikardit/myokardit (diffus ST-höjning, PR-depression).
• Hypertrofi (spänningskriterier + belastningsmönster).
• Pacemaker/ICD-funktion.
• Pre-op screening, idrottsgodkännande.

Avancerade EKG-modaliteter

• Holter-registrering: 24–48h kontinuerlig (arytmi-börda, symtomkorrelation).
• Händelse/Loop-registrator: Veckor–månader (patientaktiverad eller auto-detektering).
• Implanterbar loop-registrator (ILR): 3+ år (kryptogen stroke, synkope).
• Belastningsprov: EKG + löpband/cykel (ischemi, funktionskapacitet).
• Signal-genomsnittat EKG: Sena potentialer (KT-substrat).

Nyckelbudskap

EKG är den grundläggande, icke-invasiva, allmänt tillgängliga testen för hjärtats elektriska aktivitet. "Hjärtogram" finns inte i medicinsk terminologi – använd korrekt term för tydlig kommunikation.