När rotatorcuffen i axeln skadas eller brister är de vanligaste behandlingarna före operation fysioterapi, kortisoninjektioner och antiinflammatoriska läkemedel. Om dessa inte lindrar symtomen kan kirurgi bli nödvändig. Återhämtningen efter en rotatorcuffoperation kan vara en lång process, och hur den fortlöper beror på flera olika faktorer.
En rotatorcuffoperation är ett större ingrepp. Det innebär ett hudsnitt, borttagning av ärrvävnad samt suturer i både ben- och senvävnad. Direkt efter operationen kan patienten få en injektion med smärtlindrande läkemedel, exempelvis petidin eller morfin. Efter de första dagarna övergår man oftast till orala smärtstillande mediciner som paracetamol med kodein eller liknande preparat. I de flesta fall behövs ingen smärtlindring längre efter cirka två veckor.
Stelheten som ofta förknippas med rotatorcuffskador beror i regel på ärrvävnad. Operationen tar bort denna vävnad, men den kan komma tillbaka om axeln inte röras ordentligt. Genom att ta bort ärrvävnaden får axeln ett större rörelseomfång utan smärta. Rörelseträningen bör påbörjas så tidigt som möjligt – redan på återhämtningsavdelningen kan en maskin för kontinuerlig passiv rörelse (CPM) användas för att försiktigt röra axeln. Under sjukhusvistelsen används maskinen dagligen.
Vanligtvis samma dag som operationen, eller dagen därpå, lär en fysioterapeut ut rehabiliteringsövningar till patienten. Övningarna fortsätter efter utskrivningen för att bibehålla axelns rörlighet. Rehabilitationsprogrammet kan utföras hemma av patienten själv utan assistans. Läkaren eller terapeuten kan dock kräva regelbundna kontroller för att utvärdera framstegen och justera programmet vid behov.
Patienten kan oftast gå redan kort efter operationen, men armrörelserna bör begränsas till under armbågshöjd, med överarmen hållen nära kroppens sida. Vanliga aktiviteter kan gradvis återupptas, men först när axeln känns lös och bekväm – och alltid i samråd med läkaren. Att köra bil bör inte göras förrän alla rörelser som krävs kan utföras smidigt och utan besvär.
En fullständig återhämtning kan ta tre till sex månader, beroende på operationens omfattning, patientens allmänna hälsa före ingreppet och hur konsekvent rehabiliteringsövningarna genomförs. Tills återhämtningen är helt klar kan patienten behöva hjälp med vissa dagliga sysslor, exempelvis att klä på sig.
När axeln känns lös och rör sig bekvämt kan olika styrkeövningar läggas till träningen. Lättare idrott kan oftast återupptas sex till tolv månader efter operationen. Mer ansträngande aktiviteter, som vedhuggning eller tyngdlyftning, kan däremot behöva undvikas helt för att inte riskera en ny skada på rotatorcuffen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online