Akupunktur har moderat till stark evidens för specifika smärttillstånd enligt NIH, VA/DoD, NICE och Cochrane-översikter. Det är en komplementär terapi — inte en ersättning för akut/akut vård.
Tillstånd med starkast evidens
- Kronisk läggryggssmärta: ACP riktlinje: rekommenderar akupunktur som första linje icke-farmakologisk terapi.
- Kronisk nacksmärta: Överlägsen väntelista/sham; jämförbar med konventionell vård.
- Knäartros: ACR rekommenderar villkorligt; förbättrar smärta/funktion.
- Axelledsmärta (rotatorkuff, fryst axel): Adjunkt till fysioterapi; förbättrar rörelseomfång/smärta.
- Huvudvärk/migrän profylax: NICE rekommenderar upp till 10 sessioner; minskar frekvens/intensitet.
- Postoperativ illamående/krökning (PONV): PC6-stimulering minskar krökning; riktlinjegodkänt.
- Kemoterapi-inducerad illamående/krökning (CINV): Adjunkt till antiemetika; ASCO godkänner.
- Tandsmärta (akut): Tillfällig analgetisk effekt; inte kurativ behandling.
- Temporomandibulära störningar (TMD): Minskar smärta, förbättrar käkppning.
- Dysmenorre: Minskar smärtintensitet och analgetikabehov.
Tillstånd med begränsad/otillräcklig evidens
- Fibromyalgi, neuropatisk smärta, cancersmärta, reumatisk artrit, akut kirurgisk smärta (bortom PONV)
Klinisk integration
- Remitera till licensierad akupunktör (LAc) eller läkare-akupunktör.
- Typisk kur: 6–12 sessioner (1–2×/vecka); utvärdera vid 4–6.
- Kombinera med fysioterapi, KBT, motion, farmakoterapi per multimodal plan.
- Kontraindikationer: blodningsrubbningar, antikoagulantia (varsamhet), pacemaker (elektroakupunktur), graviditet (undvik kontraindicerade punkter), hudinfektion vid plats.
Akupunktur är ett värdefullt verktyg i integrativ smärtlindring när den tillämpas evidensbaserat och samordnas med konventionell vård.
