Rektal blödning och smärta under revbenen: orsaker och när du ska söka vård

Många människor som talar om revbenssmärta menar egentligen smärta i övre bukområdet. Eftersom det finns många möjliga orsaker till rektal blödning och smärta i övre delen av magen är det viktigt att kontakta din läkare för att ta reda på den exakta orsaken och få rätt behandling. Använd inte denna artikel som ersättning för din läkares råd. När du besöker läkaren, se till att ange om smärtan sitter på höger eller vänster sida.

Varning – sök akut vård

Om du har smärta under eller runt revbenen tillsammans med rektal blödning med ljusrött blod, eller om du kräks upp något som liknar kaffesump (delvis nedbrutet blod), ska du omedelbart ringa efter en ambulans. Dessa symtom kan tyda på allvarlig inre blödning som kräver snabb vård.

Olika typer av blödningar

Blodets färg och mängd ger viktiga ledtrådar om orsaken:

• Ljusrött, konstant blodflöde: Kan vara ett tecken på inre skada och innebär att du bör åka till akutmottagningen direkt.
• Ljusröda fläckar som minskar: Om blodet är ljusrött men endast syns som små spår på toapapperet som avtar ju mer du torkar, handlar det troligen om inre hemorrojder.
• Mörkt blod eller tjärliknande avföring: Ett varningstecken på inre blödning längre upp i mag-tarmkanalen.
• Revbenssmärta: Beror ofta på enkla matsmältningsbesvär, exempelvis sura uppstötningar eller gaser.

Att tänka på

• Kontakta läkare omedelbart om du nyligen har opererats eller fått ett slag mot bröstkorgen och samtidigt har smärta och rektal blödning.
• Under graviditet beror revbenssmärta oftast på matsmältningsbesvär. Blödning från ändtarmen är också relativt vanligt hos kvinnor i slutet av graviditeten, bland annat på grund av hemorrojder och trycket från livmodern.
• Kronisk förstoppning kan orsaka smärta i revbensområdet genom ansträngningen vid toabesök. Blodet är i sådana fall vanligtvis ljusrött och kommer från små sprickor vid ändtarmsöppningen.

Vanliga missuppfattningar

Svart avföring betyder inte alltid att den innehåller blod. Vissa läkemedel, till exempel Pepto-Bismol (bismutsubsalicylat) och järntabletter, kan färga avföringen svart. Rödbetor eller livsmedel med röda färgämnen kan ibland ge avföringen en tegelröd nyans. Tänk därför på vad du ätit och vilka läkemedel du tagit innan du drar slutsatser.

Hur diagnosen ställs

För att ta reda på vad problemet beror på – om det inte rör sig om en akut situation – kan du behöva lämna in ett avföringsprov för analys av dolt blod. Läkaren kan även beställa en koloskopi, där tarmens insida undersöks med en flexibel kamera, för att avgöra var blödningen sitter och om den orsakas av en tumör, en polypp eller något annat, exempelvis inflammation eller hemorrojder.

Kom ihåg: Rektal blödning bör alltid utredas av en läkare, även om den verkar harmlös. En tidig diagnos ökar chanserna till effektiv behandling.