En nebulizör omvandlar flytande läkemedel till en fin aerosol för inhalation, levererar läkemedel direkt till luftvägarna. Denna enhet är avgörande för patienter som inte kan använda handhållna inhalatorer effektivt.
Typer av nebulizörer
| Typ | Mekanism | Fördelar | Nackdelar |
|---|
| Jet (pneumatisk) | Komprimerad genom Venturi | Låg kostnad, robust, kompatibel med alla läkemedel | Bullrig, stor, långsammare leverans |
| Ultraljud | Piezoelektrisk kristallvibration | Tyst, snabb, bärbar | Värme kan degrada proteiner; olämplig för suspensioner |
| Mesh (vibrerande membran) | Mikropump genom fint nät | Tyst, effektiv, bärbar, batteridriven | Dyrare, risk för stopp |
Vanliga läkemedel levererade via nebulizör
- Bronkodilatatorer: Salbutamol, ipratropium, kombination (Combivent)
- Kortikosteroider: Budesonid (enda nebuliserade steroid)
- Mukolytika: Hypertont salt, dornase alfa (cystisk fibros), acetylcystein
- Antibiotika: Tobramycin, aztreonam (cystisk fibros)
- Övriga: Adrenalin (krupp), magnesium (svår astma), antifungala
Kliniska indikationer
- Akut astma eller KOL-förvärrning (akutmottagning, inlaggning)
- Kronisk underhållsterapi för svår KOL, cystisk fibros, bronkiektasier
- Patienter som inte kan använda MDI/DPI (spädbarn, äldre, kognitiv funktionsnedsättning)
- Högdos- eller kombinationsterapi krav
Viktiga praktiska punkter
- Använd munstycke snarare än mask när möjligt för att minska ansikts- och orbital deposition.
- Skölj mun efter steroidnebulisering för att förebygga oral svamp.
- Rengör och desinficera utrustning enligt tillverkarens riktlinjer för att förebygga kontaminering.
- Partikelstorlek (MMAD 1–5 μm) bestämmer djupet av lungdeposition.
Nebulizörer förblir oerhört viktiga för patienter som inte behärskar handhållna inhalatorer.
