Ambroxol är en mukolytisk och sekretolytisk substans som används vid produktiv och torrhosta med viskös slem.
Verkmekanismer
- Stimulerar surfactant-syntes i typ II pneumocyter → minskar slemviskositet och ytspänning.
- Ökar ciliafrekvens → förbättrar mukociliär klaring.
- Antioxidativ och antiinflammatorisk: Hämmar ROS, NF-κB, och cytokinfrisättning.
- Lokalbedövande effekt: Blockerar Na⁺-kanaler → minskar hostreflexkänslighet.
Vuxendosering
- Tablett/saft: 30 mg tre gånger dagligen (intervall 15–30 mg TID).
- Depot: 75 mg en gång dagligen.
- Typisk varaktighet: 5–14 dagar; inte för kroniskt bruk utan medicinsk granskning.
Evidenssammanfattning
- Cochrane-översikter visar måttlig nytta vid akut bronkit (minskad hostfrekvens/svårighetsgrad vid dag 7).
- Överlägsen placebo för att minska slemviskositet.
- Väl tolererad; GI-besvär är vanligast biverkning.
Försiktighetsåtgärder
- Sällsynt överkänslighet (utslag, angioödem).
- Använd med försiktighet vid magsår (teoretisk ökad magslem).
- Graviditet: Kategori B (endast djurdata); undvik första trimestern om inte nytta överväger risk.
- Pediatrisk: Viktbaserad dosering; saftformulering finns.
När du ska omvärdera
Hosta som varar >3 veckor, hemopty, viktminskning, feber, eller andfåddhet → utreda med bröstkorgsröntgen, spirometri, etc.
