Alternativa eller komplementära terapier för tuberkulos (TB) är INTE ersättare för standard anti-TB läkemedelsregimer. WHO-rekommenderad multi-läkemedelsterapi (isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol i 6+ månader) är den enda bevisade curo. Följande kan studeras som adjuvanter men saknar robusta bevis för monoterapi.
Undersökta adjuntiva medel
- Vitamin D: Förstärker makrofag antimikrobiella peptider; studier visar blandade resultat på sputumkonversion.
- Vitamin C: Antioxidant, kan minska oxidativ stress; begränsad klinisk data.
- Zink: Immunstöd; vissa studier visar snabbare smörkonversion med tillskott.
- Probiotika: Minskar antibiotika-associerad diarré; Lactobacillus, Saccharomyces boulardii.
- Curcumin (gurkmeja): Antiinflammatorisk, immunomodulatorisk; prekliniskt lovande, humanstudier pågår.
- Vitlök (allicin): Antimykobakteriell in vitro; ingen klinisk effektdata.
- Olivbladsextrakt, Andrographis, Ginseng, Pelargonium sidoides: Traditionellt bruk; otillräckliga bevis för TB.
- Ozonterapi, hyperbarisk syre, hypertermi: Experimentella; inte standardvård; säkerhet obevist.
Kritiska varningar
- Ersätt INTE ordinerade TB-läkemedel med alternativ – leder till behandlingsmisslyckande, läkemedelsresistens, död.
- Tillägg kan interagera med TB-läkemedel (t.ex. rifampicin inducerar CYP450, sänker nivåer av många örter/tillägg).
- Informera din TB-lekare om ALLA tillägg.
Evidensbaserad stödjande vård
- Näringsstöd (hög protein/kalori).
- Hantering av komorbiditeter (HIV, diabetes).
- Directly Observed Therapy (DOT) för adhärens.
- Psykosocialt stöd, kontaktspridning, infektionskontroll.
TB är botbart med standardterapi. Adjuvanter bör endast användas under medicinsk uppsikt inom kliniska prövningar eller som stödjande vård.
