Nattlig enures hos vuxna (≥2 episoder/vecka) är inte normal och motiverar medicinsk utredning.
Potentiella orsaker
- Överaktiv blåsa / detrusoroveraktivitet
- Nattlig polyuri: Ökad nattlig urinproduktion (diabetes, hjärtsvikt, sömnapné, diuretika, lågt ADH)
- Blåsutloppobstruktion: BPH (män), uréstrasekret
- Neurologiska: Ryggmärgsskada, MS, Parkinsons
- Läkemedel: Diuretika, sedativa, antipsykotika
- Psykologiska: Stress, trauma
- Genetisk predisposition
Utredning
- Anamnes, miktionstidning, urinstatus, resturin
- Urodynamik om komplex
- Sömnstudie om apné misstänks
Behandling
- Beteendeterapi: Kvällsfluidrestriktion, schemalagd miktio, enuresalarm
- Farmakologisk: Desmopressin (minskar urinproduktion), anticholinergika (OAB), alfa-blockerare (BPH)
- Behandla grundorsak (sömnapné, diabetes, etc.)
Effektiva behandlingar finns. Tyst inte lidande.
