Septikering (eller septisk kontaminering) är införande av patogena mikroorganismer i en tidigare steril plats, substans eller enhet, vilket omvandlar den till en infektionskälla.
Vanliga vägar
- Instrumentkontaminering: Otillräcklig sterilisering (misslyckad autoklavcykel, biofilm i lumener).
- Brott i aseptisk teknik: Beröringskontaminering, luftburna partiklar, felaktig handskning.
- Sårkontaminering: Försenad sluten, smutsig miljö, fremmande kropp.
- IV/linje-kontaminering: Hub-kolonisation, hudflora migration, infusatkontaminering.
- Endogen translokation: Tarmbarriärfel → bakteriemi.
Konsekvenser
- Kirurgisk sårinfektion (SSI), kateterrelaterad blodströmningsinfektion (CRBSI), ventilatorassocierad pneumoni (VAP), sepsis, septisk chock.
- Ökad mortalitet, liggetid, kostnad, antibiotikaresistensselektion.
Förebyggande paket
- Sterilt beredning: validerade cykler, biologiska indikatorer, instrumentspårning.
- ASEPSIS: Händhygien, maximala barriäråtgärder, klorhexidin hudprep, optimal platsval.
- Bundel-efterlevnad granskning (CLABSI, CAUTI, SSI bundles).
- Antibiotikastyrning – smalt spektrum, deeskalering.
- Övervakning & feedback – NHSN rapportering, avdelningsnivå dashboards.
"Septikering" är ett systemfel; säkerhetskultur + checklistor + realtidsövervakning förebygger det.
