1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Interaktion mellan S:t Johannes örta och Levaxin: Minskad effekt och sköldkörtelobalansrisker

S:t Johannes örta (Hypericum perforatum) är en potent inducerare av cytochrom P450-enzym (CYP3A4, CYP2C9, CYP1A2) och P-glykoprotein (P-gp) läkemedelstransportörer. Levaxin är en substrat för dessa metaboliska och transportvägar, vilket gör denna kombination kliniskt signifikant.

Interaktionsmekanism

  • Enzyminduktion: Påskyndad hepatisk metabolisering av levaxin → lägre serum T4 och T3-nivåer.
  • Ökad intestinal P-gp efflus: Minskad absorption av levaxin från tarmen.

Kliniska konsekvenser

  • Subklinisk eller övert hypotyreos (stigande TSH).
  • Förlust av sköldkörtelkontroll hos tidigare stabila patienter.
  • Behov av levaxindosökning – ofta 25–50% eller mer.
  • Risk för sköldkörtelhormonfluktuationer om S:t Johannes örta påbörjas eller avbryts brått.

Bredare interaktionsprofil

S:t Johannes örta sänker också plasmanivåer av SSRI, orala preventivmedel, antiretrovirala, warfarin, digoxin, ciclosporin och många andra kritiska läkemedel.

Rekommendation

Undvik samtidig användning. Om en patient vill ta S:t Johannes örta, konsultera den ordinerande endokrinologen eller distriktsläkaren för nära TSH-övervakning och proaktiv dosjustering. Hantera aldrig sköldkörtelläkemedelsändringar på egen hand.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online