Hyperkalemi innebär att nivåerna av kalium i blodet är för höga. Kalium är en avgörande elektrolyt som reglerar hjärtats elektriska aktivitet, och när koncentrationen blir för hög kan den elektriska impulsen mellan förmaken och kamrarna försenas eller helt blockeras. Detta kan leda till ett atrioventrikulärt block, även kallat AV-block.
Ett atrioventrikulärt block uppstår när signalöverföringen från hjärtats förmak till kamrarna försämras. Vid hyperkalemi förändras vilopotentialen i hjärtmuskelcellerna, vilket gör att cellerna blir mindre känsliga för stimuli och att ledningshastigheten sjunker. De elektriska signaler som får hjärtat att dras ihop fördröjs därmed, vilket kan resultera i ett AV-block av varierande grad.
Hyperkalemi kan bland annat bero på njursvikt, vissa läkemedel (exempelvis ACE-hämmare och kaliumsparande diuretika), svår vävnadsskada eller uttalad acidos. Symtomen kan vara diffusa, som muskelsvaghet, trötthet och domningar, men på EKG ses ofta typiska förändringar såsom höga, spetsiga T-vågor, breda QRS-komplex och en förlängd PQ-tid.
Vid uttalad hyperkalemi med påverkan på hjärtat krävs akut behandling, ofta med kalcium för att stabilisera hjärtmuskelcellerna, insulin och glukos för att flytta kalium in i cellerna samt åtgärder som eliminera överskottskalium ur kroppen. Att behandla det underliggande tillståndet är också viktigt för att förhindra återfall.
Sammanfattning: Hyperkalemi, det vill säga för höga kaliumnivåer i blodet, är den elektrolytobalans som främst kan orsaka ett atrioventrikulärt block, eftersom överskottet av kalium bromsar hjärtats elektriska impulsledning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online