Vad är akantos?
Akantos avser en förtjockning av taggcellslagret (stratum spinosum) i epidermis – det vill säga hudens yttersta lager. Det är ett vanligt histologiskt fynd som upptäcks vid mikroskopisk undersökning av hudprover och förekommer i samband med många olika hudsjukdomar och tillstånd. Akantos är i sig inte en sjukdom, utan ett tecken på att huden reagerar på någon form av påverkan.
Vanliga orsaker till akantos
Akantos kan utvecklas av flera olika skäl. Här är de mest förekommande orsakerna:
- Kronisk inflammation: Långvariga inflammatoriska hudtillstånd som eksem, psoriasis och lavplanus kan leda till ökad celldelning och förtjockning av taggcellslagret.
- Hyperproliferativa sjukdomar: Hudsjukdomar som kännetecknas av onormal celltillväxt kan ge upphov till akantos. Exempel är aktinisk keratos, seborroisk keratos samt vissa former av hudcancer.
- Virusinfektioner: Infektioner med humant papillomvirus (HPV) eller molluscum contagiosum kan orsaka akantos som en del av sin påverkan på huden.
- Läkemedelsbiverkningar: Vissa läkemedel, bland annat vissa cytostatika som används vid kemoterapi, kan utlösa akantos som biverkning.
- Genetiska sjukdomar: Sällsynta ärftliga tillstånd som Darriers sjukdom och Hailey-Haileys sjukdom har akantos som ett framträdande drag.
Hur ser akantos ut under mikroskopet?
Vid undersökning av ett hudbiopsi under mikroskopet framträder akantos som en tydlig förtjockning av taggcellslagret. De typiska kännetecknen är:
- Fler cellskikt: Taggcellslagret består av betydligt fler lager celler än i normal hud.
- Förlängda rete-fickor: Rete-fickorna är de nedåtgående utskotten från epidermis ner i dermis. Vid akantos blir de förlängda och kraftigare.
- Celförändringar: Taggcellerna kan uppvisa ökade intercellulära förbindelser, framträdande nukleoler och ibland cellulär atypi, beroende på vad som ligger bakom akantosen.
Behandling av akantos
Behandlingen av akantos styrs helt av den bakomliggande orsaken och det specifika hudtillstånd som den är kopplad till. Eftersom akantos ofta är ett sekundärt fenomen brukar tillståndet förbättras när grundsjukdomen behandlas effektivt. Behandlingsalternativen kan omfatta lokalbehandling med salvor och krämer, systemiska läkemedel, kirurgiska ingrepp vid behov samt livsstilsförändringar för att minska bidragande faktorer. En hudläkare kan ställa rätt diagnos och ta fram en individanpassad behandlingsplan.
