Thecal förtjockning (försmälning av thecacellskiktet) är en kennetecknande bild vid follikelatresi – den degenerativa upplösningen av ovariala follikler som inte ovulerar (>99% av follikler).
Process
- Granulosacellapoptos: Initieras av förlust av FSH-överlevnadssignalering, oxidativ stress, Fas/FasL-väg.
- Basalmembrannedbrytning: MMPs nedbryter kollagen IV → förlust av strukturell integritet.
- Thecacellregression: Theca externa (bindväv) och theca interna (steroidogena) celler genomgår atrofi, minskar vaskularitet och apoptos. Androgenproduktion upphör.
- Makrofaginfiltration: Fagocyterar cellulära restprodukter; remodelar extracellulär matrix.
- Slutlig upplösning: Follikeln kollapsar; hyaliniserad ärr (corpus fibrosum) kan kvarstå.
Betydelse
- Thecaförtjockning speglar förlust av androgensubstrat för östradiolsyntes (två-celler, två-gonadotropin-modell).
- Överdriven atresi → minskat ovarialt reserve.
- Histologisk stadieindelning av atresi hjälper ovarial åldringsforskning.
Förståelse av atresi informerar fertilitetsbevaring och ovarialåldrande terapier.
