Mörk (te-färgad, cola-färgad) urin i 1–3 dagar efter IV-järninfusion är normal och förväntad.
Mekanism
- IV-järn (ferrik karboksimaltos, järnsackaros, ferumoxytol, järndextran) ger stora doser elementärt järn (500–1000+ mg).
- Överskott järn överstiger transferrins bindningskapacitet → filtreras av glomeruli → utsöndras i urin.
- Järn oxideras till ferrisk tillstånd → brun/svart pigment.
Klinisk kontext
- Inträffar med alla IV-järnpreparat; mer synligt vid högre doser.
- Inte hemolys, inte rabdomyolys, inte njurskada.
- Urinsticka kan visa falskt positivt blod (hemreaktion till järn).
- Löser sig spontant när järnet avlägsnas (24–72 tim).
Kontakta vårdgivare om
- Mörk urin kvarstår >5 dagar.
- Åtföljs av: flanksmärta, feber, utslag, hypotension, dysuri, oliguri.
- Befintlig njurinsufficiens (kontrollera kreatinin).
Lugna patienter proaktivt – detta är en godartad, självlämnande farmakokinetisk fenomen.
