Att ställa en differentialdiagnos vid multipelt myelom innebär att utesluta andra sjukdomar och tillstånd som kan ge liknande symtom. Tillstånd som måste uteslutas inkluderar bindvävssjukdomar, orsaker till monoklonal gammopati, skelettmetastaser och kroniska infektioner. Läkaren genomför därför nödvändiga undersökningar, diskuterar patientens symtom och går igenom sjukdomshistorien noggrant innan diagnosen kan fastställas.
Bindvävssjukdomar är tillstånd som påverkar kroppens bindväv, exempelvis ben, ligament, senor och andra mjukdelar. Enligt MedlinePlus finns det över 200 olika bindvävssjukdomar. Hos vissa patienter är orsaken okänd, medan andra beror på infektioner, skador eller ärftliga faktorer. Vid utredning av misstänkt multipelt myelom utesluter läkaren därför alltid dessa sjukdomar.
Kroniska infektioner är infektioner som pågår under lång tid. Även dessa måste uteslutas i samband med utredning. Enligt Cure Research är några av de vanligaste kroniska infektionerna kronisk pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) samt kronisk hepatit B eller C (leverinflammation). Båda kan ge symtom som liknar dem vid multipelt myelom, såsom trötthet och allmänpåverkan.
Skelettmetastaser innebär att cancer har spridit sig till skelettet. Enligt Orthopaedic Research Laboratory är de cancerformer som oftast sprider sig till benen prostatacancer, bröstcancer och lungcancer. Läkaren kontrollerar därför om det finns skelettmetastaser och vilken cancerform som eventuellt ligger bakom dem, eftersom både myelom och metastaser kan orsaka bensmärta och frakturer.
Vid utredningen letar läkaren även efter andra orsaker till monoklonal gammopati. Enligt Medifocus uppstår monoklonal gammopati när nivån av specifika antikroppar, så kallade monoklonala antikroppar, är förhöjd i kroppen. Andra medicinska tillstånd som kan orsaka detta inkluderar:
När läkaren utreder misstänkt multipelt myelom används flera olika metoder för att komma till botten med problemet. Först utförs en fysisk undersökning, patientens symtom diskuteras och en noggrann sjukdomshistoria tas, inklusive familjens medicinska bakgrund. Enligt Mayo Clinic utförs därefter ofta följande diagnostiska tester:
Bilddiagnostiken kan omfatta röntgen, datortomografi (CT) och magnetresonanstomografi (MR) för att upptäcka skelettskador och utvärdera benmärgens status. Tillsammans ger dessa undersökningar läkaren en helhetsbild som möjliggör en korrekt diagnos och utesluter andra möjliga orsaker till symtomen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online