Ett leiomyosarkom är en elakartad tumör som utgår från glatt muskulatur. De flesta forskare klassificerar leiomyosarkom som en typ av gastrointestinal stromaltumör (GIST), tillsammans med GI-leiomyom, leiomyoblastom och schwannom. GIST utgör cirka 80 procent av alla mesenkymala tumörer, beroende på vilka klassificeringskriterier som används. De uppträder oftast i magsäcken och tunntarmen, men kan ibland även förekomma i matstrupen.
Här nedan går vi igenom hur en leiomyosarkomdiagnos vanligtvis ställs.
GIST kan ge upphov till ett mycket varierat symtombild. Många tumörer är helt asymptomatiska och upptäcks endast av en slump i samband med andra undersökningar, medan andra kan orsaka smärta och blödningar – särskilt när de växer sig större.
Vid stora GIST kan blodkräkningar och blodig avföring förekomma. En palperbar knöl i buken kan också vara ett tecken. I omkring 20 procent av fallen kan tumören dessutom perforera, vilket är ett akut tillstånd som kräver omedelbar vård.
En CT-undersökning med både intravenöst och oralt kontrastmedel är idealisk för att avgöra tumörens utbredning. Mindre GIST framträder vanligtvis som släta och välavgränsade massor, medan större tumörer kan vara nekrotiska, med oregelbunden form och varierande väggtjocklek.
Jämfört med skelettmuskulatur uppvisar GIST ofta isotensitet på T1-viktade bilder och hyperintensitet på T2-viktade bilder. Magnetkameraundersökningen kan komplettera CT-bilden och bidra med viktig information inför eventuell operation.
Den mest säkra diagnosen fås genom en histologisk undersökning. Ett vävsprov kan tas med finnålsaspiration och analyseras med immunkemiska färgningstekniker. Detta görs dock sällan i praktiken, eftersom risken för peritoneumperforering eller att tumörceller sprids i kroppen ofta bedöms som större än nyttan av en definitiv preoperativ diagnos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online